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Tiempo de protrombina

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El tiempo de protrombina (TP) o tiempo de actividad de la protrombina (TAP) y su derivado índice internacional normalizado, también conocido como razón normalizada internacional (IIN, RNI o INR ), son medidas laboratoriais para evaluar la vía extrínseca de la coagulação. En otras palabras, es un examen usado para determinar la tendencia de coagulação de la sangre. El tiempo de protrombina normal es de cerca de 11 a 14,6 segundos. Cuánto mayor sea el TP, más pequeño será la concentración de protrombina en la sangre. El TP mide los factores II, V, VII, X y el fibrinogênio.

Como tres factores de la vía extrínseca son vitamina K dependientes (factores II, VII y X) la prueba es también muy usado para monitoramento del uso de anticoagulantes oráis.

Tabla de contenido

Usos

El TP se encuentra ensanchado en casos de deficiencia de algunos factores abajo:

Metodologia

La sangre es colhido en tubo conteniendo citrato de sódio que actúa como anticoagulante. Después de a recolecta la muestra de sangre es centrifugada para obtenerse el plasma sanguíneo (parte líquida obtenida después de la centrifugação de la sangre).

Actualmente el TP es hecho por aparatos automatizados. El aparato a 37°C coge una parte de plasma y añade automáticamente cálcio que revierte el efecto del citrato lo que permite que ocurra la coagulação. Factor tissular también es añadido a la muestra y el tiempo que la muestra lleva para coagular es medido ópticamente.

Resultado

Tiempo de protrombina

Expreso en segundos. Solamente cuando el paciente hace uso de anticoagulante oral (desde que nao sea fase incial de tratamiento) la prueba será evaluada por el índice internacional normalizado (INR), en los otros casos la evaluación se da por el tiempo de protrombina.

Índice internacional normalizado (INR)

Como son usados diferentes tipos de factor tissular en la obtención del TP, la Organización Mundial de Salud preconizó el uso del índice internacional normalizado (INR o IIN) para padronizar mundialmente el resultado obtenido durante la prueba. Eso significa que el resultado del INR es prácticamente el mismo se usado en diferentes laboratorios en el mundo entero. El INR nada más es del que el TP corregido a patrones mundiales. El uso de anticoagulantes oráis es evaluado solamente por el INR.

Para el cálculo del INR cada fabricante del factor tissular suministra el ISI. Normalmente el ISI queda entre 1,0 y 1,4.

Falló al verificar gramática (El ejecutable texvc no fue encontrado. Consulte math/README para instrucciones de la configuración.): {INR}= \left(\frac{TP_{prueba}}{TP_{pool normal}}\right) ^ {ISI}


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