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Shunt (pulmonar)

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Un shunt pulmonar es una condición fisiológica que resulta cuando los alvéolos del pulmón son perfundidos normalmente con sangre, pero la ventilação (el suministro de aire) fallo en suprir la región perfundida. Un shunt pulmonar generalmente ocurre cuando los alvéolos se llenan de líquido, haciendo con que partes del pulmón no sean ventiladas aunque aún sean perfundidas. Shunt intrapulmonar es la principal causa de hipoxemia (oxígeno sanguíneo inadecuado) en edema pulmonar y condiciones como la neumonía, en que los pulmones se hacen consolidados(Aunque según Harrison hipexemia por shunt sea bastante inusual). La fracción de shunt es la porcentagem de sangre puesta para fuera por el corazón que no es completamente oxigenada. Un pequeño grado de shunt es normal y puede ser descrito como "shunt fisiológico”. En una persona normal y saludable, el shunt fisiológico raramente es superior a 4%, en condiciones patológicas, como contusão pulmonar, la fracción de shunt es significativamente mayor e incluso respirar oxígeno a 100% no oxigena completamente la sangre.

Shunt se refiere la perfusão sin ventilação. Más específicamente, el shunt intrapulmonar se refiere la áreas donde la perfusão en el pulmón excede la ventilação. El shunt pulmonar es minimizado por la constrição reflexa normal de la vasculatura pulmonar a la hipóxia. Sin esa vasoconstrição hipóxica pulmonar, el shunt y sus efectos hipóxicos agravarían. Por ejemplo, cuando los alvéolos se llenan de líquido, ellos son incapaces de participar en los cambios gaseosos con la sangre, causando hipóxia local o regional, desencadenando así vasoconstrição. La sangre es entonces redireccionada para lejos de esta área que tiene una relación de ventilação y perfusão pobre, para áreas que están siendo ventiladas.

La disminución de la perfusão relativa a la ventilação (como ocurre en la embolia pulmonar, por ejemplo) es un ejemplo de espacio muerto aumentado. El espacio muerto es una parte del pulmón en que el cambio gaseoso no acontece, como la tráquea.