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Plasmodium

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Como ler uma caixa taxonómicaPlasmodium
Plasmodium vivax
Plasmodium vivax
Clasificación científica
Reino: Protista
Filo: Apicomplexa
Clase: Aconoidasida
Orden: Haemosporida
Género: Plasmodium
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Tabla de contenido

LHP

El Plasmodium es un parásito unicelular protozoário, que infecta los eritrócitos, causando la Malária . ES esparcido en seres humanos por la picadura de la hembra del mosquito Anopheles. Son parásitos esporozoides de las células sanguineas. Tienen diversas formas, en consonancia con la fase del ciclo de vida, y en media cerca de 1-2 micrómetros de diámetro (la hemácia tiene cerca de 7 micrómetros). Tienen dos fases de reproducción, assexual en el ser humano y sexual en el mosquito.

Hay cuatro especies que infectan humanos: P.falciparum, P.vivax, P.ovale y P.malariae .

Ciclo de vida del Plasmodium

El ciclo de vida del Plasmódio se inicia con la picadura de una persona por un mosquito hembra del género Anopheles. Él inmediatamente antes de sugar la sangre de los capilares inyecta pequeña cantidad de saliva anticoagulante rica en Plasmódios en la corriente sanguínea (sólo son necesarios 10 para causar la infección).

Ciclo assexuado

Los plasmódios están entonces en la fase de esporozoíto , y llegan en menos de 30 min por la corriente sanguínea al fígado, donde invaden los hepatócitos. Los esporozóitos dentro de los hepatócitos entonces se transforman en esquizontes, mayores y multinucleares. Esos se dividen por reproducción assexuada, generando miles (más se sean P. falciparum, menos se otras especies) de merozoítos , una fase que dura seis días (P.falciparum) o algunas semanas (otras especies). Son los merozóitos que invaden los eritrócitos (=hemácias=glóbulos rojos). En el caso de la P.falciparum todos los esquizontes se transforman en multitudes de merozóitos, pero en las otras especies algunos quedan dormentes en el fígado, una forma conocida como hipnozoite, y la infección puede reaparecer, aún si aparentemente curada, muchos años después (frecuente en Portugal en los retornados de África, aún hoy). Los merozóitos se dividen assexuadamente en el interior de los eritrócitos, hasta rebentarem, saliendo la descendência y substancias tóxicas para la sangre que va a infectar más eritrócitos.

Ciclo sexuado

Algunos merozóitos tranformam-si en formas sexuales después de meiose . Las formas sexuales (macrogametas y microgametas) son aspiradas por nuevo mosquito Anopheles cuando este pica la piel. En el estómago del mosquito el microgameta sufre exflagelação y se funde con el macrogameta, generando un zigoto. Este se diferencia en oocineto, una forma móvil, que atraviesa la pared del estómago y se aloja en la membrana basal, cuando se diferencia en oocisto, donde se desarrollan y se dividen en miles de esporozoítos estourando el oocisto y migrado para las glândulas salives del insecto, de donde invaden un nuevo huésped humano. Pueden exisitir muchos oocisto en el estómago del Anopheles, pero los daños causados la pared del estómago cuando los oocistos eclodem no parecen tener efecto negativo en la longevidad del mosquito.

Los ciclos y el sistema imunológico

Dentro de las hemácias, los merozóitos no son detectabais por el sistema imunológico. Sólo cuando la hemácia rebenta y antes de tener tiempo de penetrar noutra, es que son detectados, habiendo producción de citocinas por los leucócitos, como la IL-1, que produce fiebre, temblores, y malestar. Como todos los merozóitos originales fueron liberados del fígado a la vez, y cada uno tarda más o menos el mismo tiempo a reproducirse en su hemácia, el rebentamento de las hemácias con síntomas de fiebre violenta tienden a ocurrir en periodos sincronizados, con periodos assimptomáticos intervenientes (que corresponden a la división de los merozóitos dentro de las células, donde no son detectados).

Factores de virulência

El parásito produce proteínas (proteínas PfEMP1) que secreta dentro de la hemácia. Ellas son transportadas para la membrana celular. Ahí funcionan como adesinas, conectándose la moléculas presentes en las paredes de los vasos sanguineos, haciendo más lenta la circulación del eritrócito. De ese modo el parásito evita el pasaje en el baço, donde es posiblemente destruido, ya que el baço es un órgano imunológico y de renovación de las hemácias. Teóricamente, sería possivel destruir el plasmódio a través de la formación de anticorpos contra esas proteínas. Sin embargo, el plasmódio posee 50 conjuntos diferentes con la misma función y va intercambiándolos aleatoriamente, de modo que cuando los anticorpos específicos para un conjunto están en producción ya él cambió el conjunto que utiliza.

Plasmodium falciparum

Trofozoítos de Plasmodium falciparum

Existe en todas las regiones tropicales. ES la especie que causa la malária maligna, de más grave y también de más común, constituyendo 80% de los casos y 90% de las muertes.

La incubação es corta, de seis a diez días. Invade todos los eritrócitos, inmaduros, envejecidos o de media edad. Sus números por mililitro son muy superiores a los de las otras especies, infectando por veces 20% de los eritrócitos totales cada instante. Causa malária maligna (terciaria con ciclos de 48h). Sin embargo, inicialmente las crisis pueden ser diarias. Las características clínicas de su infección son muy más graves, con vômitos, náuseas, diarréia, fuertes dolores de cabeza, convulsiones, défices mentales, delirio y - no infrequentemente - coma y muerte (si no tratada). ES una emergencia médica.

Microscopicamente, es visto como media-luna en la periferia del glóbulo. Infecta más frecuentemente los eritrócitos que se encuentran en el fígado o baço , y muchas veces no es detectado en la sangre periférico. Las hemácias están con tamaño aumentado y distorcidas, con grânulos avermelhados. La resistencia a la cloroquina está esparciéndose y ya es prevalente en muchas áreas.

Plasmodium vivax

ES el más prevalente, existiendo en las áreas tropicales y también en algunas revenidas.

La P.vivax generalmente no causa enfermedad mortal, ya que él sólo invade los eritrócitos jóvenes inmaduros, teniendo receptores específicos para ellos. Su periodo de incubação es de cerca de 15 días, con síntomas tipo gripe inicialmente. Las crisis paroxísticas, con fiebres altas y temblores - debido a la lise de los eritrócitos - son de 48 horas (malária benigna terciaria, porque ocurre nuevamente al tercer día). Los enfermos normalmente viven muchos años, con crisis recurrentes, sin cualquier tratamiento. Se forman hipnozoites, formas adormecidas en el fígado, que, aún después de la cura de la enfermedad sintomática, pueden volver a la circulación muchos años después, con recorrência de la enfermedad.

ES identificado en la microscopia debido a la apariencia típica de las hemácias por él infectadas, con puntos color-de-rosa múltiples (puntos de Schuffner) y aspecto esférico con mayor volumen. ES generalmente sensible a la cloroquina.

Plasmodium ovale

Existe en la Africa. En América del Sur y Asia es raro. ES el más prevalente en la África.

Semejante a la P.vivax. Su periodo de incubação es de cerca de 15 días. Generalmente no causa enfermedad mortal porque sólo destroi las hemácias inmaduras. Causa malária terciaria benigna, ciclos de 48h. Causa enfermedad crónica con ataques durante muchos años, sin cualquier tratamiento. Se forman hipnozoites, formas adormecidas en el fígado, que, aún después de la cura de la enfermedad sintomática, pueden volver a la circulación muchos años después, con recorência de la enfermedad.

ES identificado en la microscopia debido a la apariencia típica de las hemácias ovales y aumentadas. Los puntos de Schuffner son color-de-rosa pálidos. Sensible a la cloroquina.

Plasmodium malariae

Más raro, ocurre en todos los continentes.

Su periodo de incubação puede ser de varias semanas y hasta meses y años. No causa enfermedad aguda fatal, generalmente, porque sólo infecta eritrócitos envejecidos, teniendo receptores específicos para él. Si no tratada, causa enfermedad crónica con ataques durante muchos años. No se forman hipnozoites. Los ataques son de 72 en 72 horas: malária benigna quartã.

Á microscopia los eritrócitos son de forma normal. Tienen puntos rojos vivos, y merozoites en forma de barras. Sensible a la cloroquina.

Ver también