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Oligofrenia

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Fue propuesta la fusión de este artículo o sección con: Deficiencia mental. (Se puede discutir el procedimiento aquí)

Oligofrenia (del griego olígos = poco; phrěnphrenós = espíritu, inteligencia), designa la gamma de casos donde hay un déficit de inteligencia, en el ser humano, componiendo la llamada tríada oligofrênica: debilidad, imbecilidade e idiotia.

Organismos internacionales y Asociaciones de portadores, como la APAE, UNICEF, han recomendado la utilización de haber como Portadores de Necesidades Especiales en el lugar de expresiones como Cretino, Idiota, Imbécil que, a pesar de términos científicos oriundos del inicio de la historia de la medicina, al largo del tiempo los referidos hayamos adquirieron un sentido conotativo de ofensa que dificulta su inclusión social. Por otro lado su utilización fue un gran avance para época en sustitución de la creencia de individuos maldecidos o poseídos por el demonio.

El síndrome de Down, uno de los casos clínicos de oligofrenia

Tabla de contenido

Caracterización

La oligofrenia constituye los casos donde la capacidad cognitiva del individuo - medida por la llamada Q.I. (sigla para Quociente de inteligencia) - oscila de los grados cero a noventa. Se ha como grado de normalidad intelectual los grados de 90 a 110 (con cerca de 68% de la población), por encima del cual se encuentran los individuos considerados genios.

Su manifestación es precoce: el bebé tiene dificultades para mamar, manifestaciones intempestivas e injustificáveis de gritos y lloro, fisionomia apática, movimientos lentos y difíciles, considerable retardamento en el aprendizado de caminar y del habla - cuando lo consigue - y, más tarde, la incapacidad de raciocínio. Hay, también, el constante buen-humor y baja imunidade.

Tríada oligofrênica

El déficit intelectual se divide en tres subgrupos:

Oligofrenicos Suaves

Grado leve de la oligofrenia, la debilidad mental abarca las inteligencias limítrofes a la normalidad, sin grandes perjuicios para la capacidad socializante de los portadores. La capacidad cognitiva permite, por ejemplo, el aprendizado de la lectura y escritura.

Oligofrenicos moderados

El comprometimento del intelecto ya se hace de forma a incapacitar el individuo para mayores aprendizados, conservando sin embargo la capacidad de obedecer órdenes y las cumplís de forma cabal. Aprenden a hablar, sin mayores dificultades.

Oligofrenicos Profundos

Grado máximo de oligofrenia, los individuos de ese grupo tienen dificultades de aprendizado incluso del habla. No tiene pudores o preocupación con la propia higiene. ES un término obsoleto, absorbido por la cultura popular como ofensa pero aún se encuentra referencias a ejemplo de la Idiotia Amaurótica Familiar Infantil y hoy conocida como Enfermedad de Tay-Sachs resultante de una actividad deficiente de la enzima lisossomal hexosaminidade A, acarreando un acúmulo intracelular de gangliosídios.

Formas clínicas

La oligofrenia puede ser de tres tipos:

Cuando la circunferência craniana del individuo no excede a 46 centímetros. Puede ser causada por infecciones volcáis (virus de la rubéola), exposición a la radiação ionizante entre otras causas.

Mongolismo es uno de los nombres de la anomalia cromossômica del par 21 evitado por su alusión a la raza mongolóide.

Una enfermedad genética, monogênica, caracterizada por el defecto o ausencia de la enzima fenilalanina hidroxilase bastante conocida en el Brasil por formar parte de la prueba de triagem neonatal realizado por el SUS - APAE conocido como Prueba del pezinho

Estado mórbido producido por la ausencia de la glândula tireóide, o por la insuficiência muy acentuada de funcionamiento de ella, possuíndo el sendido pejorativo de: Lorpa, pacóvio, idiota.

Clasificación de la Organización Mundial de Salud

Retardo Mental (F70-F79)

Parada del desarrollo o desarrollo incompleto del funcionamiento intelectual, caracterizados esencialmente por un comprometimento, durante el periodo de desarrollo, de las facultades que determinan el nivel global de inteligencia, es decir, de las funciones cognitivas, de lenguaje, de la motricidade y del comportamiento social. Lo retardo mental puede acompañar otro trastorno mental o físico, u ocurrir de modo independiente.

Distinguiendo:

F70 - Retardo mental leve - Amplitud aproximada del QI entre 50 y 69 (en adultos edad mental de 9 a menos de 12 años) corresponde la Oligofrenia leve.

F71 - Retardo mental moderado - Amplitud aproximada del QI entre 35 y 49 (en adultos, edad mental de 6 a menos de 9 años) corresponde la Oligofrenia moderada.

F72 - Retardo mental grave - Amplitud aproximada de QI entre 20 y 34 (en adultos, edad mental de 3 a menos de 6 años) corresponde la Oligofrenia grave.

F73 - Retardo mental profundo - QI abajo de 20 (en adultos, edad mental abajo de 3 años) corresponde la Oligofrenia profunda.

La categoría de clasificación como posee fines estadísticos o sea de tabulador de prontuários médicos, atestados, declaraciones de óbito y la información de este es imprecisa en comparación a la clínica incluye las clases: F78 - Otro retardo mental y F79 Retardo metal no especificado. En la sinonímia de términos que orienta la inclusión en las clases el CID considera los términos, retraso mental, debilidad mental, flaqueza mental, oligofrenia y subnormalidade mental como equivalentes distinguiendo sólo el correspondenta a la amplitud del QI: Leve, moderado, grave, y profundo. Utiliza aún un cuarto dígito después de los caracters de F70-F79 para indicar el comprometimento del comportamiento adaptativo/emocional y necesidad de vigilancia. Los disturbios de aprendizaje tiene una categoría propia F81 - Trastornos específicos del desarrollo de las habilidads escolares.

La Clasificación Internacional de las Enfermedades y y de Problemas relacionados a la Salud etá en la 10ª revisión y se inciou en 1893 con la Clasificación de Bertillon o Lista Internacional de Causas de Muerte. El propósito de la CID es permitir el análisis sistemático, la interpretación y la comparación de los datos de morbidade y mortalidad recolectados en los diferentes países o áreas en diferentes épocas.

Clasificación DSM

El Manual de Diagnóstico y Estadística de las Perturbações Mentales es una publicación de la American Psychiatric Association, Washington D.J.C., siendo la suya 4ª edición conocida por la designación “DSM-IV”. Este manual suministra criterios de diagnóstico para la generalidade de las perturbações mentales, incluyendo componentes descriptivas, de diagnóstico y de tratamiento, constituyendo un instrumento de trabajo de referencia para los profesionales de la salud mental.

En el DSM la Oligofrenia es sinônimo de Deficiencia o Retardo Mental.

Etiopatogenia

La oligofrenia son los casos de debilidad mental ocurridas en los primeros momentos de la vida (intra-uterina o en el primer momento de la extra-uterina), cuando aún no hube el desarrollo de las facultades cognitivas, y puede transcurrir, esencialmente, de dos factores:

  1. genético - cuando el mal es heredado, como, por ejemplo, en la mala conformação de la masa encefálica;
  2. ambiental - la capacidad cognitiva del individuo es perjudicada por alguna causa externa (hipoxias, infecciones, traumas, intoxicações, etc.) que afecte el área cerebral.

Por esto, la oligofrenia no es considerada, por la medicina, un mal en sí misma, pero sí un síntoma de otras enfermedades (males genéticos o traumáticos).

Etiologia

Dado que las causas pueden ser intercorrentes en la vida intra-uterina, por lesiones durante la expulsão del niño y aquellas que ocurren antes del desarrollo total del intelecto, se considera:

Envuelven las causas genéticas (genes dominantes o recessivos), comunes en la consagüinidade, así como decurrente de factores tóxicos, problemas endócrinos (en lo que respecta al mal-funcionamiento de las glândulas de la gestante), traumáticos, nutricionales (como la desnutrição) y aún infecciosos que hayan afectado el huevo, el embrión o feto.

El alcoolismo de los genitores también puede ser causa de la oligofrenia de los hijos.

Son generalmente decurrentes de la tarda que puede haber durante lo parto normal (natural, vaginal), que provocan la disminución de la oxigenação (hipóxia) del nascituro - y que importan en responsabilidad obstétrica - así como el mal uso del fórceps.

Pueden ser traumáticas, tóxicas e infecciosas (en este último, se tiene las meningoencefalites - infección de las meninges - la sífilis congénita, etc.)

Oligofrenia y demencia

La demencia ocurre cuando el individuo tuvo completo desarrollo de sus facultades mentales, perdiéndolas posteriormente - difiriendo, por lo tanto, de la oligofrenia, en que la morbidez ocurre antes de ese desarrollo.

Dada esta difereciação Esquirol decía que el oligofrênico es el pobre que siempre lo fue, al paso en que el demente se constituye en el rico que empobreceu.

Interés legal

La incapacidad cognitiva de la oligofrenia interesa al Derecho especialmente por sus efectos en sus dos grandes ramos:

  1. Derecho Civil - la oligofrenia es causa de incapacidad del individuo para gestionar los actos de la vida civil, pudiendo ensejar la tutela o curatela, o aún la interdição.
  2. Derecho Penal - El oligofrênico no puede ser responsabilizado por sus actos. Habiendo cometido algún delito, incorre en la hipótesis de inimputabilidade de pena.

Ver también

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