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Mioma (enfermedad)

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Mioma (enfermedad)
Aviso médico
Clasificación y recursos externos
CID-Lo: M8895/3
MeSH D009214

Mioma es un tumor benigno originado en el tejido muscular liso. Existen dos tipos: leiomioma y rabdomioma .

Tabla de contenido

Descripción

Los miomas no son cancerosos y la probabilidad de transformarse en esa enfermedad es extremadamente baja.

Pueden aparecer a partir de la puberdade, pero la edad de mayor incidência es la cuarta década de vida.

Normalmente crecen acentuadamente durante el embarazo, lo que parece ser debido al aumento de los niveles hormonais. Después de la gestação, generalmente los miomas retornan a su tamaño anterior.

Las causas exactas de la aparición de los miomas aún no son bien conocidas, pero se cree que haya una predisposição genética cuánto una mayor sensibilidad a la estimulación hormonal (principalmente estrogênio) en las mujeres que presentan miomas.

Los miomas varían en tamaño, en algunos casos pueden causar un crecimiento acentuado del útero, simulando un embarazo de hasta 5 o 6 meses.

Síntomas

La dificultad para engravidar es frecuente en pacientes con miomas uterinos, ya que eso puede llevar la alteraciones del órgano. Sin embargo, eso no acontece a todas las enfermas.

Diagnóstico

En la mayoría de las veces son descubiertos en exámenes de rutina, o puede ser sospechado debido al aumento del tamaño del abdomen, que puede llevar la mujer a pensar que sólo engordou un poco o hasta que está embarazada. Durante el examen, se puede palpar una masa de localización sugestiva de ser uterina. El principal examen utilizado es la ultra-sonografia (examen indolor), que puede demostrar la presencia del mioma y también su localización.Los miomas pueden localizarse en diversas partes del útero. Existen 4 tipos de mioma, los subserosos, los intramurais, los submucosos y los pediculados.

Tratamiento

Existen básicamente tres tipos de tratamiento:

Por medicamentos

ES el primer paso en el tratamiento de los miomas. Esos medicamentos tienen como objetivo controlar el sangramento, inibir el crecimiento de los miomas o reducir su tamaño.

Los medicamentos más indicados, cuando se desea la reducción del tamaño de los miomas, son los llamados análogos. Crean una aparente menopausa, reduciendo la liberação de estrogénio por los ovários. Son útiles también para controlar el sangramento.

Por cirugía

Se indica en los casos sintomáticos, en los miomas muy grandes, en la presencia de señales de degeneración (alteraciones del tejido del mioma), y en los casos en que el mioma causa infertilidade. Existen la miomectomia y la histerectomia. En la primera se retira sólo el mioma, preservándose el útero, para los casos en que la mujer quiere preservar la capacidad de reproducción o de menstruar (aproximadamente del 30% a 40% de las mujeres que desean engravidar de hecho logram el objetivo después de una miomectomia). En la histerectomia se retira el útero en la totalidad. ES el tratamiento de elección en mujeres que no quieren más engravidar.

Por embolização

Se realiza con la colocación de un cateter dentro de la artéria uterina que nutre el mioma, siguiéndose de la injecção de agentes que llevan a la formación de êmbolos en el interior de la artéria, con interrupción del flujo sanguineo. ES considerado un procedimiento mínimamente invasivo y muy menos traumático que la miomectomia o histerectomia.

ES indicada principalmente cuando la paciente desea mantener el útero.

Históricamente existe una preferencia de los médicos en aconsejar la histerectomia (o miomectomia). La tendencia actual, por otro lado, es recomendar la embolização como primera alternativa. Un factor importante en esa decisión considera la preservação de la fertilidade de las mujeres sometidas a la embolização. Cerca de 36% de pacientes que realizaron embolização, deseando aún engravidar, el lograram.[1]

Resultados de investigaciones científicas muestran que 9 en 10 mujeres sometidas a la embolização tienen éxito en la eliminación de los síntomas. La reducción del(s) mioma(s) varía caso a caso. De una forma general, ocurre una reducción del 50% en los primeros tres meses y puede llegar hasta una reducción del 90% un año.[1]

Referencias