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Mandíbula

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Mandíbula humana
Mandíbula humana. Faz Lateral (Superficie externa). Vista lateral
Mandíbula humana. Faz Medial (Superficie interna). Vista lateral
Latín mandibula
Orígenes {{{Orígenes}}}
Inserciones {{{Inserciones}}}
Bisagras {{{Bisagras}}}
Recursos externos
Gray's subject #44 172
MeSH A02.835.232.781.324.502.632
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En los vertebrados, la mandíbula es el componente móvil (se mueve en los tres planes: sagital, frontal y transversal) del crânio que forma la parte inferior de la cabeza. Por veces, se usa erradamente la palabra maxila (por ejemplo, maxila inferior, en los mamíferos) para designar la mandíbula.

Tabla de contenido

Características generales

Su forma es semejante a una ferradura horizontal con apertura posterior (cuerpo), de cuyas extremidades libres salen dos prolongaciones (ramos).

En la parte posterior, hay una bisagra sinovial, con los huesos temporales a través del proceso condilar, alargado ortogonalmente al plan medial; esta bisagra se designa temporomandibular (ATM).

Cada lado contiene, de la extremidad anterior a la posterior, ocho alvéolos para la inserción de los dientes, respectivamente: dos alvéolos para el engaste de los incisivos; un alvéolo canino, bastante profundo; dos alvéolos pre-molares y dos o tres molares, dependiendo de la formación o no del tercero molar o diente siso. Estos números se refieren a la boca del hombre, nos demás grupos de mamíferos, los números varían, habiendo evolucionado en consonancia con el tipo de alimentación .

Aún sobre la anatomia humana de la mandíbula humana se nota la inserción de todos los músculos de la mastigação, teniendo como principales el Masseter, el Músculo temporal y los pterigóides, medial y lateral .

En los répteis, la mandíbula es compuesta de cinco huesos y, durante el proceso de evolución , en los mamíferos cuatro de estos huesos se redujeron en tamaño y fueron incorporados en el oído medio y son conocidos como martillo y bigorna que conjuntamente con el estribo, que tiene otro origen, forman los ossículos del oído. Esta adaptación traje ventajas a los mamíferos porque, no sólo una mandíbula formada por un sólo hueso es más fuerte, pero también porque los ossículos mejoraron el sentido de la audición.

Origen

Deriva del esqueleto visceral (primer arco branquial) y se realiza al lado de la cartilagem mandibular, que desaparece. A partir de la sexta semana de vida intra-uterina, comienza la ossificar-si antes de otro hueso del organismo, con la salvedad de la clavícula. En fase embrionária hay una ossificação bilateral en dirección latero-mesial. Cuando los dos procesos se unen forman un unico hueso.

Crecimiento

ES ântero-posterior y en altura, por desplazamiento oblicuo del proceso condilar (cartilagíneo) por aposições del margen posterior de los ramos; ântero-posterior de los ramos; ântero-posterior, por reabsorção en el margen anterior de los ramos; del cuerpo, por elevación de los procesos alveolares; y en altura por desarrollo de la base del cuerpo de la mandíbula.

Cronologia anatómica

Durante su crecimiento, la mandíbula sufre mutações morfológicas y estructurales que justifican una descripción particular.

Embriologia

La mandíbula deriva del primer arco branquial y, a partir de la sexta semana de vida intra-uterina, comienza la ossificar-si antes de otro hueso del organismo, con la salvedad de la clavícula. Ese proceso tiene inicio en el tejido conjuntivo que reviste la parte anterior de la faz lateral de la cartilagem mandibular, mientras su extremidad posterior se ossifica para formar dos ossículos para formar dos ossículos de la audición: la bigorna y el martillo. En la verdad, la cartilagem mandibular sería guía y no un elemento activo en el desarrollo de la mandíbula.

Entre la décima primera y la décima cuarta semana de vida fetal, aparecen cartilagens acessórias responsables por la formación del proceso condilar y parte del proceso coronóide de la mandíbula, a los cuales deben ser sumados otros dos nódulos secundarios sinfisianos, se soldan al cuerpo principal de la mandíbula, en el nivel de la futura protuberancia mental.

Mandíbula del feto

En el nacimiento, la mandíbula es constituida por dos mitades independientes, unidas en la línea mediana por un tejido fibroso que desaparece el segundo mes de vida, cuando comienza a ser sustituido progresivamente por un tejido óseo que permitirá la fusión de las dos partes primitivas de la mandíbula y la formación ulterior de la sínfise de la mandíbula. En los roedores y en otras especies animales, no ocurre el fenómeno de ossificação y soldadura de las dos mitades de la mandíbula y por eso estos permanecen independientes durante toda la vida.

El cuerpo de la mandíbula del recién-nacido ha poca altura, con un ángulo mandibular obtuso (130º a 160º); los ramos son cortos y anchos, como se constituyeran un prologamento del cuerpo del hueso, que se caracteriza por la presencia de tres saliências correspondientes a los germes de los dientes canino y molares diente decíduos. El futuro margen alveolar invade la faz mesial del ramo, observándose entonces que el local del molar de 6 años se sitúa 3 a 5 mm distante del esbozo de la língula de la mandíbula. En ese lugar termina el margen anterior del ramo y el trígono retromolar de la mandíbula del adulto aún no está delimitado. El proceso condilar es grande en proporción al restante del hueso y el vértice del proceso coronóide llega hasta su límite superior o puede lo ultrapasas. En la extremidad inferior de la ranura que separa las eminências alveolares del canino y del primero molar decíduo se sitúa el forame mental. En todos los casos evidenciam-si los forames de entrada y salida del canal de Serres.

Estructuras

Forman parte de la mandíbula:

Postura mandibular

Aferências de origen céntrico

Se refiere a la influencias de diversos núcleos o áreas del SNC, que actúan directa, o indirectamente, sobre los γ-motoneurônios del trillizo.

Mecanismo fusimotor extrapiramidal

Este mecanismo, que excita la musculatura intrafusal del huso muscular, se realiza a través de la acción del γ-motoneurônio, estimulando ahora por centros nerviosos altos, pertenecientes al sistema extrapiramidal, particularmente a la formación reticular descendiente facilitadora. Cuando se contrae el músculo intrafusal (hebras Iba en saco nuclear o II en cadena nuclear), se produce estiramiento del equador del huso, alrededor del cual se enrola el receptor ânulo-espiral o terminación sensitiva primaria. El estiramiento y también la deformación de este receptor generan impulsos eléctricos que, por vía del núcleo mesencefálico del V par, excita los α-motoneurônios que determinan finalmente la contracción muscular tônica de los músculos levantadores de la mandíbula. El mecanismo fusimotor extrapiramidal permite regular, por un lado, la sensibilidad del huso muscular, manteniéndolo en un rango favorable de tensión, y facilitando así el tônus muscular, y por otro lado, mantener la excitación del receptor ânulo-espiral, por el estriamento promovido por la contracción del músculo intrafusal.

ES, a buen seguro, uno de los principales mecanismos, sino el más importantes, en el control de la posición postural de la mandíbula.

Aferências de origen periférica

Radiologia

Línea oblicua

Se presenta una línea radiopaca, en continuidad con lo bordo bordo anterior del ramo de la mandíbula, pudiendo ser vista en las radiografías periapicais de molares inferiores cruzando el tercio cervical de las raíces dentárias.

Línea milo-hiódea

Esta reparación anatómica es el local de inserción del músculo milo-hiódeo y, su parte posterior, del músculo constritor superior de la faringe. La línea milo-hióidea es observada a partir del medio del ramo de la mandíbula, lo cruza diagonalmente, recorriendo el cuerpo, hasta alcanzar el reborde anterior de la sínfise mentual. Radiograficamente se presenta como una línea radiopaca, abajo y bien menos coincidente con el techo del canal de la mandíbula.

Fóvea submandibular

En la mandíbula, por la faz lingual, en la región de los molares inferiores, existe una depresión en la cual se aloja la glândula submandibular. Radiograficamente se observa una área discretamente radiolúcida, por la menor deposição de tejido óseo en la región. De la misma forma, en la región anterior de la faz lingual de la mandíbula se encuentra la fóvea sublingual, la cual aloja el extremo anterior de la glândula sublingual.

Canal de la mandíbula

ES radiograficamente observado en la región de molares inferiores como una espesa línea radiolúcida , delimitada súpero e inferiormente por una línea radiopaca. Se inicia en el forame de la mandíbula (localizado en el ramo de la mandíbula, que no puede ser observado por medio de radiografías intrabucais) y termina en el forame mentual, en la región de pre-molares inferiores. Su tamanhoe su localización, en relación a los ápices dentários, son variables.

Base de la mandíbula

La base de la mandíbula puede estar presente en cualquier rediografia periapical de la mandíbula; su aparición está relacionada directamente con la posición de la película rediográfico en la boca (mientras más profunda en la cavidad bucal, mayor las oportunidades de aparecer) y de la técnica radiográfica (el exceso de angulação vertical empleada favorece la aparición de esa estructura anatómica). Cuando presente, en las radiografías aparece como una línea intesamente radiopaca.

Forame mentual

Esta reparación anatómica se presenta como una imagen radiolúcida arredondada u ovalada entre las raíces o incluso solapada a los ápices de los pre-molares inferiores, lo que puede ocasionar una interpretación errónea, al ser confundido con una lesión periapical (rarefação ósea periapical circunscrita).

Espinas genianas

Situadas en la faz lingual, en punto eqüidistante entre los rebordes superior e inferior de la mandíbula, están dispuestas dos a dos. Esas reparaciones anatómicas sirven como inserción a los músculos genioiódeo y genioglosso. Pueden ser vistas en las radiografías periapicais de incisivos inferiores, abajo de los ápices de los incisivos céntricos, en la línea media, como pueden aparecer más de una imagen radiopaca circundante a foramina lingual.

Foramina lingual

La foramina lingual, o forame ciego, permite el pasaje al nervio linual de la artéria incisiva. Radiograficamente aparece en el centro del área radiopaca correspondete a la espinas genianas como una pequeña área radiopaca correspondiente a la espinas genianas como una pequeña área radiolúcia y redondeada.

Protuberancia mentual

Reparación anatómica caracterizado por la condesação ósea de la mandíbula, pudiendo ser observado en las radiografías periapicais de incisivos inferiores y eventualmente en las imágenes radiográficas periapicias de caninos como una espesa línea radiopaca, en forma de una pirámide, cuya base corresponde a la base de la mandíbula.

Imágenes adicionales

Referencias

Bibliografia

Ver también

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