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Leucemia aguda bifenotípica

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Leucemia aguda bifenotípica
Aviso médico
Clasificación y recursos externos
CID-Lo: 9805/3
MeSH D015456

La leucemia aguda bifenotípica (LAB) es una enfermedad hematológica clonal caracterizada por la expresión de antígenos de dos linajes celulares distinguidas (p.ej. mielóide y linfóide B).

El diagnóstico es imunofenotípico y debe llenar ciertos criterios previamente establecidos pues la infidelidade de linaje es común en las leucemias agudas.

Las LABs poseen mayor incidência de la alteración citogenética t(9;22).

El tratamiento es realizado con poliquimioterapia.

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En aproximadamente 5% a 10% de los pacientes con leucemia aguda tienen marcadores morfológicos, citoquímicos e imunofenotípicos demostrando dos linajes diferentes en los blastos: el linaje mielóide y el linaje linfóide. Este subtipo de leucemia es denominado leucemia bifenotípica.

Los marcadores están expressos en los blastos generalmente en más de un linaje, y la enfermedad puede tener inicio en las células más indiferenciadas, es decir, antes de diferenciarse en linfóide o mielóide. Si estos casos representan la expresión del gen o la transformación aberrante de una célula madre pluripotente es desconocida.

Las leucemias bifenotípicas parecen ser más comunes en los pacientes con síndrome mielodisplásica previa, leucemias secundarias, leucemias asociados la translocação (11q23) y el cromossomo de Filadélfia (Ph).

Ninguna recomendación específica del tratamiento fue establecida para estos pacientes, pero la mayoría de los oncologistas utiliza un protocolo híbrido para leucemia mielóide en la inducción y linfóide en el mantenimiento con el intuito de destruir la mayoría de los clones malignos.