icterícia - Wikilingue - Encydia
Icterícia Aviso médico |
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| Clasificación y recursos externos | |
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| Amarelamento de la piel y esclera causado por la Hepatite A .. | |
| CID-10 | R17. |
| CID-9 | 782.4 |
| DiseasesDB | 7038 |
| MedlinePlus | 003243 |
Icterícia, es un síndrome caracterizado por la coloração amarelada de piel y mucosas debido a una acumulação de bilirrubina en el organismo (hiperbilirrubinemia). Hay tres causas posibles para el aumento de los niveles de bilirrubina en la sangre:
- Hemólise, es decir, la destrucción de hemácias que lleva a la producción de bilirrubina a partir de la hemoglobina
- Fallo en el mecanismo de conjugación en los hepatócitos
- Obstrução en el sistema biliar
obs:la hepatite La causa el amarelamento de la piel y de los ojos a través de la acumulação de la bilirrubina.
Tabla de contenido |
Icterícia por acumulação de bilirrubina conjugada o directa
La bilirrubina es un producto de la metabolização de los grupos Heme. Existen dos tipos de bilirrubina, la no conjugada o indirecta y la conjugada o directa. La bilirrubina conjugada es el resultado de la metabolização hepática de la no conjugada. Tras ser conjugada la bilirrubina se hace hidrossolúvel, de modo que puede ser excretada por la orina, aunque esto sólo acontece en situaciones patológicas ya que generalmente es liberada en la bílis , posteriormente degradada por las bacterias de los intestinos en urobilinogênio, que da el color característica a la heces y por su parte es parcialmente reabsorvido en el intestino y excretado por la orina confiriéndole también un poco de coloração.
La icterícia por acumulação de bilirrubina conjugada se debe a una colestase. De ese modo la bilirrubina no puede ser excretada por el colédoco, yendo a parar en la corriente sanguínea. Como ya fue referido, la bilirrubina conjugada puede ser excretada por la orina resultando así una orina oscura, color de coca-pegamento o conhaque, con espuma amarilla llamada colúria. La ausencia de urobilinogênio en las heces causa deposições blancas llamadas acolia. De igual manera que se acumula bilirrubina en la sangre también se acumulan sales biliares que interfieren en el equilibrio de dissociação entre albumina-bilirrubina favoreciendo el estado libre de la última y su excreção por la orina. Las sales biliares en sangre también provocan prurido y bradicardia .
Icterícia por acumulação de bilirrubina no conjugada o indirecta
Este tipo de Icterícia tiene etiologias bastante distinguidas, tanto puede deberse a un défice de conjugación hepática (Hepatite, Cirrose, etc) así como un aumento de la producción de bilirrubina de forma que el fígado no consiga compensar(hemólise, o eritropoiese anormal). En este tipo de Ictericia aumenta bastante la cantidad de sales biliares, y consecuentemente la cantidad de bilirrubina transformada en urobilinogênio por las bacterias intestinais, lo que provoca unas heces bastante oscuras. Además de eso también aumenta a reabsorção entérica urobilinogênio, sin embargo su excreção en la orina es reducida, eso ocurre por el alta lipossolubilidade de la bilirrubina no-conjugada que difícilmente es retirada de la sangre por los rins.
Icterícia Neonatal
El recién-nacido puede presentar icterícia que generalmente se inicia después de 1 o 2 días de vida, llamada icterícia fisiológica del recién-nacido, desaparece espontáneamente después de pocos días y se debe a un metabolismo hepático poco maduro.
