Epilepsia

epilepsia - Wikilingue - Encydia

Epilepsia Aviso médico
Clasificación y recursos externos
CID-10	G 40.-G 41.
CID-9	345
DiseasesDB	4366
MedlinePlus	000694

Epilepsia es una alteración en la actividad eléctrica del cerebro, temporal y reversível, que produce manifestaciones motoras, sensitivas, sensoriais, psíquicas o neurovegetativas (disritmia cerebral paroxística). Para ser considerada epilepsia, debe ser excluida la convulsión causada por fiebre, drogas o disturbios metabólicos, ya que son clasificadas diferentemente.

Etimologia

La palabra epilepsia viene del griego epilepsia, 'enfermedad que provoca repentina convulsión o pérdida de conciencia', por el latim epilepsia.

Ocurrencia

Existe una variación porcentual de la prevalência de la epilepsia en consonancia con regiones. En los países desarrollados su incidência es estimada en 40-50/100.000 hab/año,^[1] mientras que nos en desarrollo es de 122-190/100.000 hab/año.^[2] Se estima que 50 millones de personas en el mundo ya tuvieron al menos una crisis de epilepsia.^[3] Se estima también que los países en desarrollo concentren 85% de los casos donde 90% de los cuales no reciben diagnóstico o tratamiento^{[carece de fuentes?]. Puede iniciarse en cualquier edad, pero es más común hasta a los 25 y tras los 65 años. También se observa una leve diferencia entre los sexos: hay más hombres que mujeres con epilepsia.}

Algunos estudios realizados en el Brasil también apuntan prevalências diferenciadas por región, variando de 1/1000 hab a 18,6/1000 hab.^[4]

Causas

Existen varias causas para la epilepsia, pues muchos factores pueden lesar las neuronas (células nerviosas) o el modo como estos comunican entre sí. Los más frecuentes son: traumatismos cranianos, provocando cicatrizes cerebrales; traumatismos de parto; ciertas drogas o tóxicos; interrupción del flujo sanguíneo cerebral causado por accidente vascular cerebral o problemas cardiovasculares; enfermedades infecciosas o tumores.

Pueden ser encontradas lesiones en el cerebro a través de exámenes de imagen, como la tomografia computadorizada, pero normalmente tales lesiones no son encontradas. El eletroencefalograma (EEG) puede ayudar, pero idealmente debe ser hecho durante la crisis. Existe una discusión sobre la “personalidad epiléptica” en el sistema legal, pero de un modo general el epiléptico no debe ser considerado inimputável.

Cuando se identifica una causa que provoque la epilepsia, esta es designada por "sintomática", quiere decir, la epilepsia es sólo el síntoma por el cual la enfermedad subyacente se manifestó; en 65 % de los casos no se consigue detectar ninguna causa - es la llamada epilepsia "idiopática".

Se emplea el término epilepsia "criptogénica" cuando se sospechosa de la existencia de una causa pero no se consigue detectar la misma.

Si bien pueda ser provocada por una enfermedad infecciosa, la epilepsia, en vez de algunas creencias habituales, no es contagiosa, nadie a puede contraer en contacto con un epiléptico. En la mayoría de los casos a epilepsia se debe a una lesión cerebral causada por Traumatismo provocado por accidente físico, en un Tumor, en una Infección, en el Parásito cisticerco, en un Parto apenas hecho o en una Meningite, aunque en más pequeña frecuencia puede ser Genético,^[5]^[6] significando que, en pocos casos, la epilepsia puede ser transmitida a los hijos. Otro factor que puede explicar la incidência de la epilepsia entre parientes próximos es que algunas causas como la infección y la meningite, posibles causas de las lesiones cerebrales, son contagiosas, exponiendo parientes próximos a una incidência mayor. De igual manera, la cisticercose que es causada por la ingestão de cistos provenientes de la Taenia solium (transmitidos en la ingestão de la carne de cerdo apenas-cozida), adquiriendo en alimentos contaminados costumeiramente forman parte de la alimentación de parientes próximos. La despeito de la creencia popular que la epilepsia es incurável, existen tratamientos medicamentosos y cirugías capaces de controlar y hasta curar la epilepsia.

Algunos factores pueden desencadenar crisis epilépticas:

cambios súbitos de la intensidad luminosa o luces a parpadear (algunas personas tienen ataques cuando ven televisión, juegan en el ordenador o frecuentan discotecas)
privación de sueño.
ingestão alcoólica
fiebre
ansiedad
cansancio
algunas drogas y medicamentos
Verminoses (como la neurocisticercose)

Estigma y prejuicio

La epilepsia es conocida desde la Antigüidade y ya fue asociada a factores divinos y demoníacos. Independiente del factor, sin embargo, las crisis epilépticas, principalmente las generalizadas, siempre asustaron mucho las personas que las presenciam, haciendo con que el epiléptico tenga que enfrentar, en el transcurrir de su vida, un obstáculo difícil de transponer: lo de ser socialmente estigmatizado.

Según el presidente de la Sociedad de Neurologia Pediátrica Mexicana, Jesus Gómez-Placencia, en artículo publicado en la revista Cerebro & Mente, 75% de los pacientes epiléticos inician sus crisis antes de los 18 años. Y para el niño con epilepsia, sufrir el estigma llega a ser peor que la propia enfermedad. Él alerta para la importancia de efectuarse el diagnóstico el más pronto posible, para que se establezca el tratamiento adecuado, y para que puedan ser trabajados los aspectos psico-sociales relevantes para la reintegração del paciente a su núcleo familiar, escolar y social.

"En todos los países, la epilepsia representa un problema importante de salud pública, no solamente por su elevada incidência, pero también por la repercusión de la enfermedad, la recorrência de sus crisis, además del sufrimiento de los propios pacientes debido a la restricciones sociales que en la mayoría de las veces son injustificadas", afirma el neurologista, que también es profesor de la Universidad de Guadalajara, en México.

ONU

La Campaña Global contra Epilepsia - "Fuera de las Sombras" - es una iniciativa conjunta de la Aleación Internacional contra Epilepsia (ILAE), del Comité Internacional para Epilepsia (IBE) y de la Organización Mundial de Salud (WHO). Cada una de las organizaciones envueltas intentó, en el pasado, promover alguna modificación, pero ninguna de hecho fue bien sucedida. El lema oficial de la Campaña es: "Mejorar la aceptación, diagnóstico, tratamiento, servicios y prevención de epilepsia en todo el mundo", pues se calcula que 70-80% de las personas con epilepsia pueden o podrían llevar vidas normales se tratadas correctamente.

Los objetivos de la Campaña son:

Aumentar la conciencia pública y profesional de epilepsia como enfermedad del cerebro universal y tratável
Elevar la epilepsia a un nuevo nivel de aceptación en el dominio público
Promover educación pública y profesional sobre epilepsia
Identificar las necesidades de las personas con epilepsia en los ámbitos regional y nacional
Encorajar gobiernos y departamentos de salud a contemplar las necesidades de las personas con epilepsia, incluyendo conciencia, educación, diagnóstico, tratamiento, cuidados, servicios y prevención.

La Campaña incluye componentes internacionales, regionales y nacionales, los cuales están inter-relacionados.

Informaçõs sobre la Campaña pueden ser obtenidas en varias fuentes: - Boletin en Salud Mental OMS - Ambos webs de la ILAE y de la IBE - Web de la OMS

Tratamiento clínico

Los principales medicamentos utilizados son:

Epiléticos famosos

Esta lista incluye algunas celebridades que, por su biografía, se supone que hayan sufrido de epilepsia.

Alexandre el Grande, rey macedônico
Alfred Nobel, creador del premio Nobel. Hay evidencias de que sufrió de epilepsia principalmente en la infancia.
Caigo Júlio César, estadista romano
arquiduque Carlos de la Austria (1771 - 1847))
Fiódor Dostoievski, escritor ruso. Él comenzó a tener las crisis a los 25 años de edad. Los ataques se prolongaron hasta su muerte a los 60 años. En estos 35 años, el escritor tuvo cerca de 400 crisis convulsivas, que eran seguidas de confusión mental, depresión y disturbios temporales de habla y memoria. "sí, yo tengo la enfermedad de las caídas, la cual no es vergüenza para nadie. Y la enfermedad de las caídas no impide la vida".
Gustave Flaubert, escritor francés, autor de Madame Bovary. La enfermedad se manifestó a los 22 años de edad, con crisis parciales simples, (con síntomas visuales de corta duración) y después con crisis complejas. Él también presentaba los síntomas emocionales, como terror, pánico, alucinações, pensamientos forzados y fuga de ideas.
Hermann von Helmholtz, físico alemán (1821 - 1894)
Ian Curtis, roquero inglés. El vocalista de la banda Joy Division (creada en 1977, época siguiente al estouro del movimiento punk) tuvo la primera crisis convulsiva inmediatamente después del estreno en Londres. El show fue decepcionante y la crisis lo sacudió. Tras eso, la excitación de los shows lo llevaba a tener ataques epilépticos en pleno escenario.
Moreira César, coronel de las fuerzas Armadas brasileñas tuvo un ataque durante la expedición del ejército la Canudos .
Hacha de Assis, escritor brasileño
Margaux Hemingway, actriz americana (1955 - 1996)
Napoleão Bonaparte, emperador francés. "Gemía y babava, tenía una especie de convulsión que cesaba al cabo de un cuarto de hora…" (testimonio de Talleyrand, año de 1805, uno de los que atestam que el emperador sufría, desde joven, de epilepsia)
D. Pedro I, emperador del Brasil. Según los historiadores, él sufría de epilepsia heredada del lado materno de su familia y antes de los 18 años ya había sufrido seis crisis.
Maria Isabel de Alcântara Brasileña, segunda condessa del Iguaçu, fue la tercera hija del emperador D. Pedro I, del Brasil con la amante Domitília de Castro y Esquina Melo, marquesa de Santos.
Richard Burton, actor inglés
Saul, rey bíblico
Sócrates
Van Gogh, pintor holandés. En una de esas cartas, cuando estaba ingresado en Sait-Remy, él escribió: "las alucinações insoportables desaparecieron, estando ahora reducidas a una pesadilla simple, yo pienso que a consecuencia del uso que vengo haciendo del brometo de potássio", el primer medicamento usado para combatir crisis epilépticas.
Lenin, revolucionario ruso (1870-1924)
Eric Clapton, guitarrista.

Referencias

↑ Hauser WA. Annegers JH and Kurland LT (1991). "Prevalence of epilepsy in Rochester". Epilepsia 32 (4): 429-445.
↑ Placencia M. Shorvon SD. Paredes V. Bimos C. Sander JWAS. Suarez J. Cascante SM (1992). "Epileptic seizure in an Andean Region of Ecuador: Incidence and prevalence and regional variation". Brain 115: 771-782.
↑ Epilepsy: aetiogy, epidemiology and prognosis. World Health Organization (February 2001). Página visitada en 2007-06-14.
↑ Moacir Alves Borges y Dirce Maria Trevisan Zanetta (2002--07-10). Epidemiologia de las epilepsias en el Brasil. Con Ciencia. Página visitada en 2008-10-20.
↑ "Cirugía de epilepsia cada vez máspronto ", 2007-09-19. Página visitada en 2007-09-19.
↑ "GeneCards: list of "disease genes" match the pattern "Epilepsy"". Página visitada en 2007-11-11.