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Cisto pilonidal

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Cisto pilonidal
Aviso médico
Clasificación y recursos externos
CID-10 L05.
CID-9 685
DiseasesDB 31128
MedlinePlus 000256

Un cisto pilonidal (también denominado abscesso pilonidal) es un cisto o abscesso próximo a la división de las nádegas abajo del cóccix que frecuentemente contiene por los o restos de piel .[1]

Tabla de contenido

Etimologia

Pilonidal significa "nido de por los" y es derivado de las palabras latinas para pelo ("pilus") y nido ("nidus").[2] El término fue usado por Herbert Mayo alrededor de 1830.[3][4][5] R.M. Hodges fue el primer médico a usar el término "pilonidal cyst" para describir la condición en 1880.[6][7]

Descripción

Los cistos pilonidais pueden ser dolorosos, alcanzando los hombres con más frecuencia que las mujeres, ocurriendo de forma típica entre el periodo de 15 a 24 años.[2] Aunque normalmente se localicen próximos al cóccix, los cistos pilonidais pueden también alcanzar el umbigo, las axilas o el pênis,[8] aunque tales ocurrencias sean muy más raras.

Algunas personas con cisto pilonidal pueden mostrarse assintomáticas y convivan con el problema por varios años.[9]

Seno pilonidal

Un pequeño canal puede se original de la fuente de infección y alcanzar la superficie de la piel. El material oriundo del cisto puede salir a través de él. Un cisto pilonidal es normalmente doloroso pero , con la drenagem, es posible que la persona no sienta dolor.

Causas

Una de las causas especuladas para los cistos pilonidais es la presencia de por los que crecen dentro del cuerpo.[10] Se cree que el acto de sentarse excesivamente pueda predispor las personas a la condición porque esto ejerce presión sobre la región del cóccix. No se cree que traumas puedan causar un cisto pilonidal; sin embargo, un evento de esa naturaleza puede resultar en inflamação de un cisto ya existente. Hay casos en los cuales un cisto se desarrolló meses después de una herida localizada en aquella área. Algunos investigadores propusieron la posibilidad de que los cistos pilonidais puedan ser el resultado de una depresión pilonidal congénita.[11] La transpiração excesiva también puede contribuir para el surgimento de un cisto pilonidal.

Tal condición fue común en el Ejército de los Estados Unidos de la América durante la II Guerra Mundial. Más del 80% de los soldados diagnosticados con cisto pilonidal necesitaron ser hospitalizados.[12] La enfermedad fue apelidada como "Jeep riders' disease" ("Enfermedad de los viajeros de jipes") porque gran parte de las personas que fueron hospitalizadas con el cisto lo hubieron después de andar en jipes y largos recorridos en vehículos que pulam muy fueron apuntados como causa para los cistos pilonidais en función de la irritación y de la presión ejercida sobre el cóccix.

Tratamiento

El tratamiento puede incluir terapia con antibióticos, compressas caliente y aplicación de cremas depilatórios.

En casos más severos, el cisto puede ser drenado o sometido a la excisão cirúrgica, junto con el seno pilonidal. En la fase postcirúrgica, el uso de curativos intercambiados diariamente puede ser necesario por cuatro a ocho semanas. En algunos casos, puede ser necesario un año para la completa reconstituição del tejido local. A veces, el cisto puede ser cerrado por sutura.[13]

Los cirurgiões también pueden hacer la excisão del seno pilonidal y reconstituir la región, hecha bajo anestesia general. Esta forma es usada para casos más complicados o con recorrência, dejando pocas cicatrizes y nivelando la región entre las nádegas, reduciendo el riesgo de recorrência.[14]

Un nuevo y menos destrutivo tratamiento es retirar el canal y llenarlo con un pegamento a la base de fibrina . Esta técnica tiene la ventaja de causa muy menos dolor que los métodos cirúrgicos tradicionales, también permitiendo que la persona retorne a sus actividades normales después de uno o dos días en la mayoría de los casos[15]

Otros diagnósticos

Un cisto pilonidal puede parecerse con un cisto dermoide o algún tipo de teratoma . En particular, un cisto pilonidal en el inicio de la fenda entre las nádegas puede parecerse con un teratoma sacrococcígeo. Un diagnóstico correcto es importante porque todos los teratomas exigen una completa excisão cirúrgica y consultas con médicos oncologistas.

Referencias

  1. ↑ "The So-Called Pilo-Nidal Sinus." Klass, AA (1956). Can Med Assoc J. Nov 1; 75(9)
  2. ↑ a b Pilonidal cyst from the Mayo Clinic.
  3. ↑ eMedicine - Pilonidal Cyst and Sinus : Article by Robert Ringelheim, MD. Página visitada en 2007-11-18.
  4. ↑ The use of Wound Vacuum-assisted Closure (V.A.C.) system in the treatment of Recurrent or Complex Pilonidal Cyst Disease: Experience in 4 Adolescent Patients. Página visitada en 2007-11-18.
  5. ↑ Mayo H. Observations on injuries and diseases of the rectum. London: Burgess & Hill, 1833
  6. ↑ Hodges RM, Pilo-nidal sinus. Boston Med Surg J 1880; 103:485
  7. ↑ Elsner, Peter. Handbook of Occupational Dermatology.  Berlin:  pp.821.
  8. ↑ Rao, A.R.; M. Sharma, M. Thyveetil and Lo.M. Karim (2006). "Penis: an unusual web sea pilonidal sinus". International Urology and Nephrology 38 (3-4): 607–608. DOI:10.1007/s11255-005-4761-5. PMID 17111086.
  9. ↑ Doerr, Steven Y. MD (2008-09-08), Pilonidal cyst. EMedicine Health.con. (accessed 2009-03-04)
  10. ↑ Pilonidal cyst. Mayo Clinic. Página visitada en 2008-02-13.
  11. ↑ de Silva JH (2000). "Pilonidal cyst: cause and treatment". Dis. Colon Rectum 43 (8): 1146–56. PMID 10950015.
  12. ↑ Pilonidal disease. DermNet NZ. Página visitada en 2007-11-18.
  13. ↑ Prolonged delay in healing after surgical treatment of pilonidal sinus is avoidable
  14. ↑ Pilonidal Sinus And Prolonged Sexual Stimulation
  15. ↑ Fibrin glue in the treatment of pilonidal sinus: results of a pilot study. Lund JN, Leveson SH.Dis Colon Rectum. 2005 May;48(5):1094-6.

Conexiones externas

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