Alcoolismo

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El alcoolismo es generalmente definido como el consumo consistente y excesivo y/o preocupación con bebidas alcoólicas al punto que este comportamiento interfiera con la vida personal, familiar, social o profesional de la persona. El alcoolismo puede potencialmente resultar en condiciones (enfermedades) psicológicas y fisiológicas, así como, por fin, en la muerte. El alcoolismo es uno de los problemas mundiales de uso de drogas que más trae costes. Con la salvedad del tabagismo, el alcoolismo es más custoso para los países del que todos los problemas de consumo de droga combinados. Normalmente los alcoólicos tienen dificultades en cumplir sus deberes profesionales. El alcohol provoca accidentes de visión, disminuyendo el campo de visión de la persona.

A pesar del abuso del alcohol ser un requisito para lo que es definido como alcoolismo, su mecanismo biológico aún es incierto. Para el común de la gente, el consumo de alcohol genera poco o ningún riesgo de hacerse una adicción. Otros factores generalmente contribuyen para que el uso de alcohol se transforme en alcoolismo. Esos factores pueden incluir el ambiente social en que la persona vive, la salud emocional y psíquica, y la predisposição genética.

El tratamiento del alcoolismo es complejo y depende del estado del paciente y de su engajamento en el proceso de cura.

Tabla de contenido

1 Terminologia
2 Efectos fisiológicos del alcoolismo
- 2.1 Etanol en la sangre
3 Estadísticas ^[1]
4 Tratamientos
5 Alcoolismo y humor
6 Ver también
7 Referencias
8 Conexión externas

Terminologia

Muchos hayamos son aplicados para referirse a una persona alcoólica y al alcoolismo. Existe mucha controversia a ese respeto, sin embargo es consenso que:

'Alcoolismo' es una enfermedad, un trastorno comprometedor.
El alcoólico puede presentar perjuicios relacionados con el uso de alcohol en todas las áreas de la vida (Perjuicios físicos, mentales, morales, profesionales, sociales, entre otros).
El alcoólico pierde la capacidad de controlar una cantidad de bebida que ingiere, una vez que vence una ingestão. [Http: / / www.jfservice.com.br/vivir/archivo/dicas/2002/09/30-Vania /] <! - Uso, abuso, uso pesado, abuso, adicción y dependencia son todas rotulacionescomunes usados para describir los hábitos de consumo, pero el real significado de esas palabras muy pueden variar, dependiendo del contexto en que son usadas. Aún dentro del área de salud especializada, una definición puede variar entre las áreas de especialización. Muchas veces la política y la religión aún confunden el problema y agravan una ambigüidade.

Uso se refiere al simple uso de una substancia. Una persona que bebe cualquier bebida alcoólica está usando alcohol.

Desvío,problemas con uso y'uso pesado, son hayamos que sugieren que el consumo de alcohol ha causao problemas psicológicos, físicos, sociales, o sea, daños al bebedor. Los daños sociales y morales son altamente subjetivos y, por lo tanto, difieren de individuo para individuo, lo que dificulta la identificación de esos usuarios.

La expresión abuso tiene una variedad de significados posibles. En el campo de la salud mental, el uso del DSM-IV por psicólogos y psiquiatras trae una definición específica, que envuelven un conjunto de circunstancias de la vida que acontecen a causa del uso de la substancia. En la política, el abuso es frecuentemente usado para referirse al uso ilegal de cualquier substancia. Dentro del vasto campo de la medicina, el abuso, por veces, se refiere al uso de medicamentos prescritos en exceso de la dosis prescrita o La utilización de un medicamento de prescrição médica sin receta. Dentro de la religión, el abuso puede se refiera uno cualquier uso de una Substancia apenas Considerada. El término es muchas veces Evitado, pues puede causar confusión Debido al Público que no necesariamente comparten una única definición.

Dependencia también tiene varias definiciones, pero no es tan comumente usado como el abuso fuera del campo de la salud. Medicina Física considera una dependencia una adaptación física del cuerpo para una presencia persistente de alcohol. Psychological Medicine considera una dependencia de ser una dependencia mental mentales de una persona encima de algo para Mantener su status quo. Estos dos son ocasionalmente diferenciadas como una dependencia física y psicológica. En el campo de la psiquiatria, dependencia del alcohol'es el término que se Refiere al alcoolismo. Como resultado, el diagnóstico de dependencia de alcohol'no Necesariamente indica una presencia de dependencia física.

La definición precisa de adicciónes debatida, pero en general se Refiere una cualquier condición que hace con que una persona continuar una Demuestre comportamientos nocivos para esa persona. Para el alcoolismo, que el comportamiento es el consumo de bebidas alcoólicas. Algunas Condiciones que contribuyen para el alcoolismo Incluyen una dependencia física, condicionamento Neuroquímica, ea percepção de una persona que los Beneficios del Alcohol-los psicológicamente o socialmente.

Remissão es muchas veces usado para referirse a, un estado donde un título no es más que presentan síntomas de alcoolismo. La Asociación Psiquiátrica Americana considera un remissão una una condición en que los síntomas físicos y mentales del alcoolismo no están más evidentes, Independientemente de haber o no una persona aún es potável. Eels subdividir en Aquellos Remissão precoce en'o sostenidoy parcialo rango. Otros (principalmente Alcoólicos Anónimos) términorecuperaciónpara lo usan describir Aquellos que cesaron completamente el consumo de alcohol. ->

Efectos fisiológicos del alcoolismo

El consumo excesivo de alcohol lleva a una degradación del etanol en etanal por el fígado, hecho que consume NAD+ formando NADH. En la segunda reacción para la formación de acetato también hay consumo de NAD+ y formación de NADH, de esa forma el ciclo de Krebs (dependiente de NAD+) es disminuido por la falta de NAD+, aumentando por lo tanto el metabolismo anaeróbico de las células, lo que irá a producir más ácido lático en el organismo. Ese exceso de ácido lático en el organismo compite con la excreção de urato contribuyendo para el aumento de ácido úrico en la sangre , el cual irá precitar en bisagras generando una enfermedad conocida como gota.

Etanol en la sangre

Etanol en la sangre
Etanol en la sangre (gramos/litro)	Estados	Síntomas
0,1 a 0,3	Sobriedade	Ninguna influencia aparente
0,3 a 0,9	Euforia	Pérdida de eficiencia, disminución de la atención, juicio y control
0,9 a 1,8	Excitación	Inestabilidad de las emociones, descoordenação muscular. Menor inibição. Pérdida del juicio crítico
1,8 a 2,7	Confusión	Vértigos, desequilibrio, dificultad en el habla y disturbios de la sensación.
2,7 a 4,0	Estupor	Apatia e inercia general. Vômitos, incontinência urinária y heces.
4,0 a 5,0	Coma	Inconsciência, anestesia. Muerte
Por encima de 5,0	Muerte	Parada respiratoria

_{Observaciones: En media 45 gramos de etanol (120 ml de aguardente ), con estómago vacío, hacen la sangre tener concentración de 0,6 a 1,0 gramo por litro; después de refeição la concentración es de 0,3 a 0,5 gramo por litro. Un contenido igual de etanol, bajo la forma de cerveza (1,2 litros), resulta 0,4 a 0,5 gramos de etanol por litro de sangre, con estómago vacío y 0,2 a 0,3 gramos por litro, después de una refeição mixta.}

Estadísticas ^[1]

acomete del 10% a 12% de la población mundial y 11,2% de los brasileños que viven en las 107 mayores ciudades del país;
la incidência de alcoolismo es mayor entre los hombres del que entre las mujeres;
la incidência es mayor entre los más jóvenes, especialmente en el rango etária de los 18 a los 29 años, declinando con la edad;
el alcohol es responsable por cerca de 60% de los accidentes de tráfico y aparece en 70% de los laudos cadavéricos de las muertes violentas;
en consonancia con la última investigación realizada por el Centro Brasileño de Informaciones sobre Drogas Psicotrópicas (CEBRID) entre estudiantes del 1º y 2º grados de diez capitales brasileñas, las bebidas alcoólicas son consumidas por más del 65% de los entrevistados, estando bien al frente del tabaco. De entre esos, 50% iniciaron el uso entre los 10 y 12 años de edad.

Tratamientos

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Los tratamientos para el alcoolismo son bastante variados porque existen múltiples perspectivas para esa condición. Aquellos que poseen un alcoolismo que se aproxima de una condición médica o enfermedad son recomendados a tratarse de modo diferentes de los que se aproximan de esta condición como una elección social.

La mayoría de los tratamientos busca ayudar las personas a disminuir el consumo de alcohol, seguido por un entrenamiento de vida o soporte social de modo que ayude la persona a resistir al retorno del uso de alcohol. Como el alcoolismo envuelve múltiples factores que incentivan la persona a continuar a beber, todos estos factores deben ser suprimidos para que se prevengan con éxito los casos de recaídas. Un ejemplo para este tipo de tratamiento es la desintoxicação seguida por una combinación de terapia de soporte, atención en grupos de auto-ayuda, etc. La mayoría de los tratamientos generalmente prefieren una abstinência de tolerancia cero; sin embargo, algunos prefieren una abordagem de reducción de consumo progessiva^[2].

La efetividade de los tratamientos para el alcoolismo varía ampliamente. Cuando considerada la eficacia de las opciones de tratamiento, se debe considerar la tasa de éxito de aquellas personas que entraron en el programa, no solamente aquellos que lo completaron. Como el término del programa es la qualificação para el éxito, el éxito entre las personas que completan un programa es generalmente cerca del 100%. También es importante considerarse no solamente la tasa de aquellos que alcanzaron los objetivos del tratamiento, pero también la tasa de aquellos que tuvieron recaídas. Los resultados también deben ser comparados con la tasa aproximada del 5% de personas que abandonan los programas por cuenta propia^[3].

La desintoxicação trata los efectos físicos del uso prolongado del alcohol, pero en la verdad no trata el alcoolismo. Después de la desintoxicação esté completa, las recaídas son propensas de ocurrir si no hubiera un tratamiento subseqüente. La desintoxicação puede o no ser necesaria dependiendo de la edad, estado de salud e histórico de ingestão de alcohol de la persona. Por ejemplo, un hombre joven que cuando consume alcohol lo hace en cantidades excesivas en un corto periodo de tiempo, y busca tratamiento una semana después de su último uso de alcohol, puede no necesitar de desintoxicação antes de iniciar el tratamiento para el alcoolismo.

Terapia en grupo y psicoterapia

Después de la desintoxicação, diversas formas de terapia en grupo o psicoterapia pueden ser usadas para lidar con los aspectos psicológicos subconscientes que son relacionados a la enfermedad del alcoolismo, así como proporcionar la adquisición de habilidades de prevención a la recaídas.

El aconselhamento en grupo a través de ayuda mutua es uno de los medios más comunes de ayudar los alcoólicos a mantener la sobriedades. Muchas organizaciones ya fueron formadas para proporcionar ese servicio, como los Alcoólicos Anónimos.

Racionamento y moderação

Los programas de racionamento y moderação del uso del alcohol no fuerzan una abstinência completa. A pesar de la mayoría de los alcoólicos sean incapaces de limitar su consumo a través de estos programas, algunos pasan a beber moderadamente. Muchas personas se recuperan del alcoolismo. Un estudio realizado en 2002 en los Estados Unidos mostró que 17,7% de las personas que habían sido diagnosticadas como dependientes del alcohol de más de un año (anteriormente a la investigación) retornaron al consumo de bajo riesgo de alcohol ^[4].

Medicamentos

Aunque no sean necesarios para el tratamiento del alcoolismo, diversas medicações pueden ser prescritas como parte del tratamiento. Algunas pueden facilitar la transición para la sobriedade, mientras otras pueden causar dificultades físicas cuando del uso del alcohol. En la mayoría de los casos, el efecto deseado es hacer con que el alcoólatra se abstenga de la bebida.

El bula del andre previene la eliminación de acetaldeído , un compuesto químico que el cuerpo produce cuando quiebra el etanol. ES el acetaldeído que causa los diversos síntomas de la "ressaca" después del uso del alcohol. El efecto general del medicamento es un grande desconforto cuando el alcohol es ingerido: una "ressaca" desconfortável extremadamente rápida y de larga duración. Eso desencoraja el alcoolista a beber cantidades significativas de alcohol mientras él está tomando el medicamento. El consumo excesivo de alcohol asociado con el dissulfiram puede causar enfermedades severas y hasta la muerte.
La naltrexona es un antagonista competitivo para los receptores opióides, bloqueando efectivamente la habilidad del cuerpo en usar las endorfinas y opiáceos. Él también parece actuar en la acción de la neurotransmissão del glutamato. La naltrexona es usada en dos formas muy diferentes de tratamiento. El primer tratamiento usa la naltrexona para disminuir los deseos por el alcohol y encorajar la abstinência. El otro tratamiento, llamado extinción farmacológica, combina la naltrexona con el hábito normal de ingestão de alcohol de forma para revertir el condicionamento de las endorfinas que causan la adicción al alcohol. La naltrexona es presentada en dos formas. La naltrexona oral es una pílula que debe ser tomada diariamente para ser eficiente. Vivitrol es una formulação que es inyectada en las nádegas una vez al mes.

Oxibato de sódio es la sal de sódio del ácido gamma-hidroxibutírico (GHB). Él es usado para la abstinência aguda del alcohol y para la desintoxicação a medio y largo plazo. Esa droga mejora la neutrotransmissão del GABA y disminuye los niveles de glutamato.
Baclofeno ha mostrado en estudios en animales y en pequeños estudios en humanos que mejora la desintoxicação. Esta droga tutéa como un agonista del receptor GABA B y esto puede ser benéfico.

Extinción farmacológica

La extinción farmacológica es el uso de antagonistas opióides como la naltrexona quedados con el hábito normal de ingestão de alcohol para eliminar el deseo intenso por el alcohol^[5]. Esa técnica obtuvo éxito en la Finlandia ^[6], Pensilvânia^[7], y Florida ^[8], y es a veces citada como el Método Sinclair.

Terapia nutricional

El tratamiento preventivo de las complicaciones del alcohol incluyen el uso a largo-plazo de multivitaminas además de vitaminas específicas como B12 y folato.

A pesar de la terapia nutricional no ser un tratamiento propiamente para el alcoolismo, ella trata las dificultades que pueden surgir años después del uso intenso de alcohol. Muchos dependientes de alcohol tiene el síndrome de la resistencia a la insulina, un disturbio metabólico en el cual la dificultad del cuerpo en procesar azúcares causa un suprimento desequilibrado en la corriente sanguínea. A pesar del disturbio poder ser disminuido con una dieta hipoglicêmica, él puede afectar el comportamiento y las emociones, efectos colaterais que frecuentemente son observados entre los alcohol-dependientes en tratamiento. Los aspectos metabólicos de esta dependencia son frecuentemente negligenciados, generando resultados ruins para los tratamientos^[9].

Alcoolismo y humor

El alcoolismo es tema frecuente en las piadas de varios comediantes brasileños. Varias piadas sobre beberrões son divulgadas en periódicos, radios, TELES e Internet. Muchos nombres satíricos fueron iventados, tales como pingunço, manguaça, chapado y bebum , entre otros