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Agentes comunitarios de salud

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El Programa de Agentes Comunitarios de Salud es hoy considerado parte de la Salud de la Familia. En los municipios donde hay solamente el PACS, este puede ser considerado un programa de transición para la Salud de la Familia. En el PACS, las acciones de los agentes comunitarios de salud son acompañadas y orientadas por un enfermero/supervisor lotado en una unidad básica de salud que posee las principales especialidades médicas (pediatria, clínica médica y ginecología-obstetricia) y demanda espontânea y/o encaminada por unidades elementales de salud.[1]

Símbolo oficial del SUS

Tabla de contenido

Origen y evolución

Los primeros profesionales de salud no médicos de nivel técnico o elemental fueron los Visitadores Sanitarios e Inspectores de Saneamento aún vinculados al proyecto de las campañas de salud pública que en el Brasil del inicio del siglo XX controlaron los surtos de peste bubônica y erradicaron la fiebre amarilla y permanecieron vinculados controlaban las endemias rurales.

En el Brasil se identifica la utilización de esos técnicos de salud desde SUCAM – Superintendência de Campañas de Salud Pública, órgano que resultó de la fusión del Departamento Nacional de Endemias Rurales (DENERu), de la Campaña de Erradicação de la Malária y de la Campaña de Erradicação de la Varíola a los programas de salud de la década de 1970. En la China donde algunos suponen el origen de esa estrategia recomendada por la Organización Mundial de Salud quedaron conocidos como Médicos de pies descalços en el inicio de los años 50 y proposiciones de salud comunitaria con asistentes médicos en los Estados Unidos de los años de 1960 y 1970. [2]

El Agente Comunitario de Salud (ACS) resultó de la creación del PACS Programa de los Agentes Comunitarios de Salud en 1991, como parte del proceso de construcción del Sistema Único de Salud establecida por norma Constitucional en 1988, .[3] es capacitado para reunir informaciones de salud sobre una comunidad. En la concepción inicial debería ser uno de los habitantes de aquella calle, de aquel barrio, de aquella región. Seleccionados por un bueno relacionamento con sus vecinos y condición de dedicar ocho horas por día al trabajo de ACS. Orientado por supervisor (profesional enfermero o médico) de la unidad de salud, realiza visitas domicilies en el área de abrangência de su unidad produciendo informaciones capaces de acotar los principales problemas de salud de su comunidad.


Con la proposición del Ministerio de la Salud de 1994, cuando se creó el PSF – Programa de Salud de la Familia los agentes comunitarios de salud pueden ser encontrados en dos situaciones distinguidas en relación a la red del SUS:

Atribuciones del Agente Comunitario

Agentes comunitarios auxiliando la vacinação de pólio en niños de la favela de la Rocinha en el Río de Janeiro en 2001. (Fuente: CDC)

Según documentos del Ministerio de la Salud de 1994[4] Se incluye en el elenco de acciones propuesto:

- Estimular continuamente la organización comunitaria;

- Participar de la vida de la comunidad principalmente a través de las organizaciones, estimulando la discusión de las cuestiones relativas a la mejoría de vida de la población;

- Fortalecer elos de conexión entre la comunidad y los servicios de salud;

- Informar a los demás miembros del equipo de salud de la disponibilidad necesidades y dinámica social de la comunidad;

- Orientar la comunidad para utilización adecuada de los servicios de salud;

- Registrar nacimientos, enfermedades de notificación compulsória y de vigilancia epidemiológica y óbitos ocurridos;

- Dar de alta todas las familias de su área de abrangência;

- Identificar y registrar todas las gestantes y niños de 0 a 6 años de su área de abrangência, a través de visitas domicilies;

- Tutear integrando las instituciones gubernamentales y no – gubernamentales, grupos de asociaciones de la comunidad (parteiras, club de madres, etc.);

- Ejecutar dentro de su nivel de cualificación, acciones y actividades básicas de salud:

Ver también el Manual del Agente Comunitario de Salud[5] que enfatizan la relación de conocimiento/ intervención en la comunidad incluyendo su representación o participación en el Consejo Municipal de Salud.

Agente de Salud de la Familia

En 1994 el Ministerio de la Salud, lanzó el PSF como política nacional de atención básica, con carácter organizativo complementar y substitutivo al PACS donde las acciones de los agentes comunitarios de salud son acompañadas y orientadas por un enfermero - supervisor lotado en una unidad básica de salud que posee las especialidades básicas y demanda espontânea y/o encaminada por Unidades Elementales de Salud.

Esencialmente las atribuciones del agente comunitario son mismas, contando ahora con el apoyo directo del enfermero y médico de salud de la familia con responsabilidades por la población de un mismo territorio y en algunos municipios cuentan aún con odontólogo profesionales de servicio social y psicología en la misma unidad de salud o en una unidad de referencia (unidades básicas matriciais).

Por otro lado para cumplir la proposición de conocer la realidad de las familias por las cuales son responsables (cerca de 150 familias o 750 personas por agente) identificando los problemas de salud más comunes y situaciones de riesgo al cual la población está expuesta, nuevas demandas surgen o se especifican continuamente.

Lo soporte a la atención de la morbi-mortalidad por causas externas por ejemplo, donde se incluye los accidentes de tráfico, homicidios y/o la atención a los problemas de la violencia doméstica, contra la mujer, niño o anciano para los cuales existen proposiciones específicas de vigilancia y control además del SIAB Sistema de Información de la Atención Básica, programa con el cual el ACS produce las informaciones relativas al territorio que administra, no está previsto como tarea suya.

Nuevas profesiones de nivel técnico han sido propuestas e instituidas, en el propio sector salude el Agente de Vigilancia en Salud diferenciándose o no de los Agentes de Control de las Zoonoses (el antiguo visitador sanitario mata mosquito) y en el ámbito de la justicia y educación el Educador Social. Esa última en algunos aspectos se confunde con el servicio voluntario del técnico judicial conocido como Comisario de menores. La pregunta que queda en el aire es que no sería mejor una capacitación mejor realizada ampliando la capacidad del ACS y su remuneração del que la pulverização de los profesionales del área de la salud?


Movilización Nacional de los Agente de Salud - MNAS

Princípio da imparcialidade
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Tenga algún cuidado al leer las informaciones contenidas en él. Si pudiera, intente hacer el artículo más imparcial.

La Movilización Nacional de los Agentes de Saude - MNAS, se originó con la búsqueda por la efectivación de los agentes comunitarios de salud y de endemias en la capital pernambucana (Recife) y hoy es una de las expresiones por la búsqueda de la garantía de los derechos de los agentes de salud. El cuerpo integrante de la MNAS es formado sólo por voluntarios. Una acción social que no utiliza recursos financieros y ni institucionales.

La MNAS creó la primera web nacional vuelta a la categoría (permitiendo el mantenimiento de la información a los profesionales en ámbito nacional, además de la interacción por medio de sus herramientas online), una iniciativa de la coordinación; Juntamente al lado del SINDACS-PE, fortalecido con el apoyo parlamentario engrosamos la unión en torno a la PEC 07/2003. Intensificamos la movilización nacional para sensibilizar los parlamentarios en Brasilia con vista al apoyo de la PEC. Obtuvimos informaciones cada paso de la propuesta y difundimos por los agentes de saude de todo el Brasil. En octubre de 2005, bajo la presencia de profesionales de varios estados, fue realizada una grande camina por la Esplanada de los Ministerios, culminando en un acto público frente al Congreso Nacional.

En 2005, el relator de la Comisión Especial, diputado Maurício Rands, presentó parecer por la aprobación de la PEC 07/2003, con alteraciones que incluyó los Endemias. Los meses que se siguieron a la lucha continuó en los más diversos municipios del Brasil y Distrito Federal. En 14 de enero de 2006, la PEC 07/2003 fue sancionada, garantizado al empleo de los agentes de saude. Con el advento de la enmienda 51/2006, hube retorno del debate. Fue solicitado al diputado Maurício Rands que articulara un frente parlamentario visando el debate y aprobación del piso salarial.

Cuestiones históricas de la lucha

Elevación del piso para 2 salarios mínimos;
Productividad para los agentes de saude (ACS, endemias y correlacionados);
Insalubridade para las categorías la nivel nacional;
Gratificação de dificio acceso (Portaría 40.195/95);
Gratificação de función de 40 horas semanales para los profesionales;
Gratificação del PSA con equiparação al PSF/PACS entre otros.

La MNAS tuvo participación en el establecimiento de un diferencial histórico en Senado Federal: hasta la fecha de la efectivación, el proyecto de los agentes de saude fue el único aprobado cinco veces un mismo día en Senado (Periódico del Sindacs jan/2004).

Además de la efectivación en el ámbito nacional, la MNAS contribuyó para equiparação de los valles alimentación, en algunos casos repasse en pecunia (pagado en el contracheque); aumento del valor de la insalubridade de los endemias en 2007, buscando la insalubridade a los acs; Apoyo la primera huelga de la categoría (una semana de duración) de todo el Brasil - mismo cuando no existía vinculo definido; Difusión de la Caminada Estadual, realizada en el Recife, por la regularização, con presencia de varías ciudades de Pernambuco, entre las cuales: Brejinho, Soledad, Camaragibe, Son Lourenço de la Mata, Parnaíba, Santa Terezinha, Itapetim, Tabira, Ahogados, Tuparetama, Caruaru, Olinda, Jaboatão, Son José del Egipto, Paulista, Abreu y Lima, Surubim, Cabo de Santo Agostinho, Igarassu y Goiana.

Para mantenerse informado acesse nuestro fórum [www.mobilizacaonacional.kit.net/forum]. En él es possivel obtener informaciones sobre lo que "rola" en el Brasil sobre la categoría. Otra posibilidad de obtener informaciones es a través de nuestra * biblioteca de leyes y * Blog.

Ver también

Conexiones externas


Referencias

  1. SAUDELEGIS .
  2. [ http://www.funasa.gov.br FUNASA] ver. Museo de la FUNASA
  3. SAUDELEGIS .
  4. BRASIL, MINISTERIO DE La SALUD. Programa de Agentes Comunitarios de Salud. DF, MS, FUNASA, 1994
  5. BRASIL, MINISTERIO DE La SALUD. Manual del Agente Comunitario de Salud. DF, MS, FUNASA, 1991