Oreja
Anatomía de la oreja humana
La oreja es el órgano de los animales que permite de detectar las vibraciones producidas en el medio, tanto si este es fluido como sólido.[1]
La oreja conforma los órganos de equilibrio (Sistema vestibular) y de la audición (Sistema auditivo, cocretament el sistema auditivo periférico que se complementa con el Sistema auditivo central)
Es un órgano que es muy desarrollado principalmente en los mamíferos inferiores terrestres y acuáticos, como es el caso de los felins y los grandes cetáceos[2][3] en los cuales, gracias a su evolución fisiológica y anatómica, se han desarrollado receptores mecánicos especializados en el sentido del equilibrio y el oído. En el caso del ser humano esta evolución no es paso tan desarrollada.
El estudio histològic y anatómico de la oreja delimita tres partes: oreja externa, oreja mediana y oreja interna.
La confusión oreja-oído
Debido a una interferencia del español sobre el catalán hay catalanoparlantes que confunden los significados de las palabras oído y oreja , haciéndolos equivalentes a los españoles oído y orea . En catalán oído se refiere sólo al sentido y oreja a todo el aparato auditivo, desde la oreja externa a la interna, pasando por la media.[4]
Perspectiva evolutiva
La forma más simple, que ya aparece en las medusas, consta de una vejiga cerrada, llena de un líquido donde nadan unas concreciones calcáreas llamadas otòlits y rodeada de células sensoriales conectadas con nervios. Esta estructura, llamada estatocist, es presente en casi todos los invertebrados acuáticos en número y situación diversos.[1]
En los insectos aparecen órganos timpánicos, formados por unas cavidades, situadas al abdomen o a las patas del animal, que limitan con el exterior mediante una membrana flexible y que son rodeadas de células sensoriales. Así como los estatocists funcionan por la descarga nerviosa que se produce cuando la otòlit toca las células sensoriales, los órganos timpánicos funcionan cuando las células sensoriales se sensibilizan por las variaciones internas producidas en el interior de la cavidad cuando la membrana flexible es presionada por olas sonoras.
En los ciclóstomos, pescados y anfibios urodels, la oreja es interna y consta básicamente de un par de estatocists modificados en dos cavidades: el utricle y el sáculo. Al utricle desembocan los canales semicirculars, que son órganos del equilibrio, y al sáculo un repliegue en espiral, la cóclea , donde ya aparece un órgano de Corti, con un gran número de pequeñas fibras que comunican con el nervio coclear. Estas estructuras son rodeadas por cápsulas cartilaginoses.
En los anfibios anuros aparece la oreja mediana, formada por una cavidad que comunica con la oreja interna por las membranas ovales y redonda, con el exterior por la membrana del tímpano y con la faringe por la trompa de Eustaqui. Además, hay un hueso en espiral, la columel·la, que se cree que es homólogo a los ossicles de la oreja mediana de los vertebrados superiores.
En los reptiles, salvo los ofidios, la oreja es casi idéntica a la de los anfibios anuros, y en los ofidios carece la oreja mediana. En los pájaros, la oreja es prácticamente igual a la de los mamíferos, y aparecen ya un corto conducto auditivo externo y una cadena de ossets en la oreja mediana.[1] A diferencia de los mamíferos, la cóclea de los pájaros no tiene forma de espiral.[5]
Estructura de la oreja humana
Anatomía de la oreja humana: 1:
Oreja externa: 2:
Pabellón auricular, 3:
Conducto auditivo externo, 4:
Tímpano.
5:
Oreja mediana: 4:
Tímpano, 6:
Ossicles: 7:
Martillo, 8:
Yunque, 9:
Estribo. 10:
Caja timpánica.
13:
Oreja interna: 14:
Laberinto: 15:
Conducto semicircular, 16:
Vestíbulo: 17:
Ventana oval, 18:
Ventana redonda. 19:
Cóclea. 20:
Nervio vestibular, 21:
Nervio coclear, 22:
Conducto auditivo interno.
Otros: 11:
Hueso temporal, 12:
Trompa de Eustaqui, 23:
Nervio auditivo.
Oreja externa
Artículo principal: Oreja externa
Es la parte exterior de la oreja.
Se composa de:
- Pabellón auricular, coloquialmente también oreja, es la única parte visible de la oreja. El pabellón auricular es una estructura cartilaginosa (compuesta por cartílago y piel ) tiene la función de captar las vibraciones sonoras y redirigir hacia el interior del oído. Muchos animales son capaces de mover a voluntad el pabellón auricular hacia la dirección de la cual procede el sonido (por ejemplo, los perros). En cambio, el pabellón auricular humano es mucho menos móvil, porque no poseemos ese control voluntario sobre su orientación. Sin la existencia de esta estructura helicoidal, que como un embudo canaliza el sonido, las olas frontales llegarían al sentido de forma tangencial y el proceso de audición resultaría menos eficaz, puesto que gran parte del sonido se perdería porque aunque parte de la vibración penetraría en la oreja otra parte de la vibración rebotaría sobre la cabeza y volvería en la dirección de la cual procede ( reflexión ) y otra parte conseguiría rodear la cabeza y continuar su camino ( difracción ).
- Conducto auditivo externo El conducto auditivo externo es una cavidad de la oreja externa tiene la función de conducir el sonido (las vibraciones provocadas por la variación de presión del aire) desde el pabellón auricular hasta el tímpano.
- Cara externa deltímpano es una membrana elástica, semitransparent y un poco cónica que comunica el canal auditivo externo con la oreja mediana. Esta se mueve como consecuencia de las vibraciones del aire que llega a través del canal auditivo externo.
Tiene la función de recoger los sonidos y dirigirlos hacia la oreja mediana, protegiendo esta última de traumatismos y agentes extraños.
Oreja mediana
Artículo principal: Oreja mediana
Parte mediana de la oreja, externamente limita con la oreja externa e internamente con la oreja interna.
Se composa de:
- Cara interna del tímpano. Los movimientos de la membrana timpánica se transmiten al oído interna por medio del movimiento de los huesos de la oreja mediana.
- Caja timpánica, que se comunica con la rinofaringe con la trompa de Eustaqui, dentro de la caja hay los:
- Ossicles o cadena de ossets compuesta por tres pequeños huesos (martillo, yunque y estribo), ligamentos y movidos por músculos especiales. Fueron descritos miedo primero vez por Alexandre Achillini (1463-1512).:
- Martillo presenta una cabeza, un cuello, un manubri y dos apòfisis, una lateral y otra anterior. Está conectado con la membrana timpánica y transmite las vibraciones sonoras al yunque, mediante la articulación incudomalear. Este último se comunica a la vez con el estribo.
- Yunque su forma recuerda a un yunque de herrero. Conecta con el martillo mediante la articulación incudomalear y con el estribo mediante la articulación incudoestapedia.
- Estribo une el yunque a la ventana oval, que es adyacente al vestíbulo de la oreja interna. Es el hueso más pequeño del cuerpo humano.
Tiene dos funciones:
- Primaria: Convertir las olas de sonido en vibraciones mecánicas, que son ampliadas y sueño transmitidas a la oreja interna por medio de los ossicles.
- Secundaria: Mantener un equilibrio de presiones entre la que hay al conducto auditivo externo y la que hay a la caja timpánica.
Evolución de la oreja mediana en los mamíferos
Hadrocodium, que vivió al Juràssic inferior, ofrece la primera prueba evidente de una articulación mandibular y una oreja mediana completamente mamiferoides, en que la articulación mandibular está formada por los huesos dentari y esquamosal , mientras que el articular y el cuadrado han migrat a la oreja mediana, donde se los conoce como yunque y martillo . Aun así, se lo clasifica como mammaliaforme y no como un mamífero auténtico.
Un análisis del monotrema Teinolophos sugirió que este animal tenía una articulación mandibular premamiferoide formada por los huesos angular y cuadrado, y que la típica oreja mediana mamiferoide había evolucionado en dos ocasiones de manera indiferente (en los monotremas y en los teris), pero esta teoría ha sido discutida.[6] De hecho, dos de los autores de esta sugerencia escribieron un documento posterior en que reinterpretaban los mismos disparos como prueba que Teinolophos era un ornitorrinco auténtico, cosa que significaría que poseía una articulación mandibular y una oreja mediana mamiferoides.[7]
- Teoría de Reichert–Gaupp
Una oreja mediana mamiferoide típica.
La relación entre los huesos mandibulares reptilians y los huesos de la oreja mediana de los mamíferos fue establecida por primera vez por Reichert, basándose enla embriología y la anatomía comparada (el 1837, antes de la publicación del origen de las especies el 1859), y avanzada por Gaupp. Es conocida como teoría de Reichert-Gaupp.
A lo largo del desarrollo del embrión, el yunque y el martillo surgen del mismo primer arco branquial que el maxilar inferior y la maxil·la, y son inervados por las divisiones mandibular y maxilar del nervio craneal trigemin.[8]
...el descubrimiento que el martillo y el yunque mamiferoides eran en realidad homólogos de elementos viscerales de la articulación mandibular "reptiliana"... es una de los hitos de la historia de la biología comparada.[9]
...es uno de los triunfos de la larga series de investigaciones sobre los extinguidos reptiles teromorfs, iniciadas por Owen (1845), y continuadas por Seeley, Broom y Watson, haber revelado los pasos intermitjos por los cuales podría haber tenido lugar el cambio de una articulación cuadrada interior a una esquamosal exterior.[10]
También hay estudios más recientes de la base genética del desarrollo de los ossicles a partir del arco embrionario.[11] and relating this tono evolutionary history.[12]
Bapx1, también conocido como Nkx3.2, es el homólogo vertebrado del gen Bagpipe de la mosca Drosophila. Es un miembro de la clase NK2 de genes homeobox,[13] y está implicado en el cambio de los huesos mandibulares de los no mamíferos a los ossicles de los mamíferos.[14]
Aun así la transición entre la mandíbula "reptiliana" y la oreja mediana "mamiferoide" no fue observada al registre fósil hasta la década del 1950,[15] con el descubrimiento de fósiles como el ahora célebre Morganucodon.[15]
Oreja interna
Artículo principal: Oreja interna
Parte interna de la oreja, externamente limita con la oreja mediana. La oreja interna se encuentra dentro del hueso temporal. Puede dividirse morfológicamente a laberinto óseo y laberinto membranós. El laberinto óseo es la cápsula ósea que rodea el laberinto membranós, y este último consiste en un sistema vacío que contiene la endolimfa . Entre laberinto óseo y laberinto membranós se encuentra la perilinfa, que es en parte un filtratge de la sangre y en parte difusión de líquido cefalorraquídeo. La endolimfa se produce a la estría vascular. También se encarga de traer la información al cerebro.
El sistema perilimfàtic desemboca en el espacio subaracnoïdal a través del acueducto coclear, mientras que el sistema endolimfàtic viaja a lo largo del conducto endolinfàtic y acaba al espacio epidural, en un saco ciego llamado saco endolimfàtic.
Consta de:
- Laberinto:
- Conductas semicirculars son tres tubets arqueados en semicírculos, implantados al vestíbulo y situados en tres planes rectangulares, según las tres dimensiones del espacio. Los canales semicirculars nos dan la noción del espacio y, por lo tanto, contribuyen al mantenimiento del equilibrio de la cabeza y del cuerpo.
- Vestíbulo es la región mediana del oído interno, puesto que tiene en un extremo al tornillo y en el otro los canales semicirculars.
- Cóclea o caracol es un sistema de tubos en espiral, con tres tubos diferentes, uno junto al otro denominados rampa vestibular, rampa mediana y rampa timpánica. La rampa vestibular y media se encuentran separadas entre sí por la membrana de Reissner (MR), la rampa timpánica y la rampa mediana se encuentran separadas por la membrana basilar (MB). A la superficie de la membrana basilar se encuentra una estructura, el órgano de Corti, que contiene una serie de células mecánicamente sensibles, las células ciliadas. La rampa vestibular y la rampa timpánica se encuentran llenas de perilinfa, esta es rica en Na y pobre en proteínas. La rampa mediana contiene endolimfa la cual es rica en proteínas y contiene sobre todo K. La rampa vestibular se relaciona con la ventana oval mediante el Vestíbulo y la rampa timpánica limita con la ventana redonda. Los dos conductas comunican abiertamente en el vértice del tornillo o helicotrema . Las células ciliadas sostenidas por las células de Deiters están dispuestas angularmente y con sus extremos llegan a la membrana tectòria de tipo gelatinós y que está tendido sobre las células ciliadas. La cóclea tiene forma de caracol en todos los mamíferos sacado de los monotremas, que son la excepción.[16]
- Cóclea ósea es un tubo ligeramente cónico enrollado sobre si mismo en 2,5 vueltas, de aspecto muy similar al de un tornillo, su longitud total aproximadamente es de 32 - 35 mm. La parte interna de este tubo, sobre el cual se sostiene toda la estructura, es una lámina ósea llamada modiolo o columnel·la.
- Cóclea membranosa o órgano de Corti fue descrito por primera vez por Corti el 1851.[17] Está formado por células de apoyo, las células ciliadas sensoriales, la membrana tectòria, y las fibras nerviosas. El apoyo está constituido por los pilares y las células de Deiters, Hensen y Claudius. Los pilares son células de forma piramidal, con gran cantidad de filamentos de apoyo, dispuestas en 2 filas y unidas a la parte superior, formando el túnel de Corti. Estas células de apoyo, sobre todo las de los pilares y las de Deiters contribuyen a formar la membrana reticular, que se extiende a la parte superior del órgano de Corti por los espacios existentes entre las porciones apicals de las células ciliadas externas. La membrana reticular constituye una barrera entre la endolimfa que baña la superficie del órgano de Corti y sus espacios extra celulares interiores.
- Células ciliadas se dividen en 2 tipos, externas e internas. Las primeras están por fuera de los pilares de Corti en 3 filas paralelas, aunque en algunos casos se han observado 4 o 5 filas a la zona apical. Estas células externas y cilíndricas no presentan estructuras propias de sostenimiento; mantienen su forma y posición gracias al apoyo de las células vecinas. Su número aproximado es de 30.000. A la superficie superior pueden observar los cilios, que constan únicamente de estereocilis, puesto que el cinocili sólo está presente durante el desarrollo embrionario. Se disponen de forma perpendicular a la superficie de la célula, unidos a una placa cuticular mediante unas estructuras parecidas a raíces. Cada célula externa tiene entre 50 y 150 cilios, dispuestos en forma de "W" y unidos entre sí por unos hasta filamentos (Tip-Links). A su interior hay proteínas estructurales como la Actina responsables de su posición erecta. Las células ciliadas internas presentan cierta forma de botella, con un estrecho cuello que acaba a la superficie portadora de los cilios. Hay unas 3500, dispuestas en una sola fila, en el interior de los pilares, y soportan unos 60 estereocilis cada una.
- Membrana tectòria es una estructura gelatinosa que se extiende desde la lámina espiral hasta la altura de las cèllules de kens, por encima del órgano de Corti. Está formada por filamentos englobados en una sustancia amorfa. Los estereocilis de las células ciliadas externas están adheridos a esta membrana responsable de su deflecció ante estímulos acústicos.
- Nervios: el nervio vestibulococlear, auditivo o estatoacústic al entrar en el conducto auditivo interno se divide en dos ramas: el nervio vestibular y el nervio coclear. La cóclea La membrana de Reissner es tan delgada, que no dificulta el paso de las vibraciones sonoras desde la rampa vestibular la rampa mediana. Por lo tanto en cuanto a transmisión del sonido, la rampa vestibular y media se consideran como una única cámara. La importancia de la membrana de Reissner depende de que conserve la endolimfa a la rampa mediana necesaria para el normal funcionamiento de las cèl:lules ciliadas.
Tiene dos funciones:
- El sentido del equilibrio con los conductos semicirculars, el utricle y el sáculo detectan cambios de aceleración rotacional y de la posición de la cabeza, señal nerviosa que envían con el nervio vestibular. La equilibriocepció de animales invertebrados es completamente diferente, y reside en otro órgano llamado estatòcist, que detecta la posición de pequeñas rocas calcáreas para determinar hacia donde es "arriba". Los estatocists son los órganos del equilibrio de los invertebrados. Son de forma redonda, con un epitelio de células ciliadas, líquido y estatòlits a su interior. Estos últimos son estructuras calcáreas que al moverse por el efecto de la presión ocasionado por la gravedad y el movimiento propio del animal, se ponen sobre el epitelio ciliado, el cual mediante conexiones nerviosas, envía la información al centro elaborador de la posición en la cual se encuentre. Su equivalente en vertebrados corresponde a los otòlits, situados en la oreja mediana, de forma que en ellos se habla de una sistema estato-acústico.
- El sentido del oído por las modificaciones de la señal mecánica (procedente de las olas de sonido) de los ossicles se transmite como olas en el medio liquid de la cóclea, y es enel órgano de Corti (de la cóclea) que se transforma finalmente en señal nerviosa que envía con el nervio coclear.
Trastornos y enfermedades de la oreja
Síntomas y signos
- Acufen. Percepción de sueños o ruidos de una manera continua o intermitente sin que haya un estímulo sonoro exterior que los origine.[18]
- Autofonia. Síntoma que consiste en la audición de la resonancia de la propia voz por trastornos de la oreja mediana y de las fosas nasales.[19]
- Fonofòbia (síntoma). Aversión a los ruidos debido a una otro enfermedad (p. ej. crisis de migraña).
- Otalgia. Dolor a la oreja; también se denomina oticodínia u otodínia.[20]
- Otorràgia. Hemorragia por el conducto auditivo externo.[21]
- Otorrea. Emisión de líquido, especialmente de pus, por el conducto auditivo externo; también se denomina otoblennorrea, otopiorrea u otelcosi.[22]
- Paraacúsia. Anomalía de la percepción de los sonidos por la cual estos resultan distorsionados. También es llamada paracúsia.[23]
- Perforación timpánica
- Sordesa. Carencia o afebliment de la capacidad auditiva, independientemente del grado de pérdida; también es conocida por hipoacúsia.
- Vértigo. Alteración del equilibrio, y provoca falta de estabilidad o de situación en el espacio.
Enfermedades
Inflamaciones
- Eustaquitis. Inflamación de la trompa de Eustaqui.
- Labirintitis. Inflamación del laberinto, u otitis interna.[24]
- Mastoïditis. Inflamación de las celdas mastoïdals.[25]
- Miringitis o timpanitis. Inflamación de la membrana del tímpano.[26]
- Antritis. Inflamación de un antro, especialmente el mastoïdal, a consecuencia de una otitis mediana.[27]
- Otitis externa. Inflamación del conducto auditivo externo, con dolor como síntoma más importante.[1]
- Otitis mediana. Inflamación de las estructuras de la oreja mediana.[1]
- Otomicosi. Infección del órgano del oído por hongos. Generalmente afecta el pabellón de la oreja, el conducto auditivo externo o el tímpano, o los tres órganos a la vez.[28]
Otros
- Barotraumatisme. Lesión de órganos cavitaris producida por una diferencia de presión entre el exterior y el aire que hay dentro de la cavidad, que sucede generalmente al hacer una inmersión submarina o un descenso en avión.[29][30][31]
- Colesteatoma. Demasiado de aspecto pseudotumoral que ocupa las cavidades de la oreja mediana en las otitis crónicas supurades de riesgo elevado.[1]
- Fonofòbia (fobia). Una fobia irracional a los ruidos.[32]
- Otosclerosi. Afección de la cadena ósea de la oreja mediana, que consiste en la formación de una demasiada esponjosa ante la base del estribo, que reduce progresivamente sus movimientos. Da lugar a una progresiva sordesa de transmisión. También es llamada otospongiosi.[33]
- Presbiacúsia. Sordesa de percepción progresiva, especialmente de los tonos agudos, que provoca una pérdida de discriminación verbal desproporcionada; es propia de la gente mayor.
- Tapón de cerumen.
- Vértigo de Ménière. Tipo de vértigo que afecta el equilibrio y la audición, y que se caracteriza por episodios esporádicos y pérdida de audición de una o de las dos orejas.
- Vértigo posicional paroxismal benigno. Tipo de vértigo que aparece, y remite rápidamente, con los cambios bruscos de posición de la cabeza.
Referencias
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Ved también
- Sistema auditivo: formato por un conjunto de órganos con el fin de captar sueños.
- Oído: Uno de los cinco sentidos del ser humano. Para el estudio de las partes y el funcionamiento del sentido del oído.
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